第18章_耳鼻咽喉头颈肿瘤精品_1课件.ppt

  1. 1、本文档共67页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
第18章_耳鼻咽喉头颈肿瘤精品_1课件

第18章 耳鼻咽喉—头颈肿瘤 首 页 一、学习目标 二、疾病概要 耳鼻咽喉良性肿瘤 耳鼻咽喉恶性肿瘤 颈部肿块 三、目标测评 学习目标 1、简述耳鼻咽喉良性肿瘤的临床表现和治疗要点 2、描述鼻咽癌、喉癌等恶性肿瘤的临床表现和治疗要点 3、说明颈部肿块病因和鉴别诊断 耳鼻咽喉—头颈肿瘤 头颈肿瘤以耳鼻咽喉肿瘤占多数,耳鼻咽喉的解剖复杂,部位隐蔽,检查诊断有一定特殊性,有时容易误诊或漏诊。肿瘤的种类繁多,其中常见的良性肿瘤有乳头状瘤、血管瘤、鼻咽纤维血管瘤,恶性肿瘤有鼻咽癌、喉癌、上颌窦癌等。 耳鼻咽喉良性肿瘤 :乳头状瘤 案例:患者男,60岁。前进行左侧鼻塞3年,常有血涕。查体:左侧鼻腔中后部可见粉红色,表面乳头状,质中,触之易出血的肿物。 问题: 1.?写出你的初步诊断。 2.?应该如何治疗? 耳鼻咽喉良性肿瘤:乳头状瘤 乳头状瘤(papilloma)的发病原因尚不确定,可能与病毒感染、炎性刺激、内分泌障碍等因素有关。 1.外耳道乳头状瘤 发生于外耳道软骨部,早期肿瘤小,多无症状。较大的肿瘤充满外耳道时有阻塞感、痒感或听力下降;若伴有继发感染,则有耳痛、流脓。彻底切除是有效的治疗方法,切除后局部涂鸦胆子油可防止复发。 耳鼻咽喉良性肿瘤:乳头状瘤 2.鼻及鼻窦乳头状瘤 常发生于鼻前庭及鼻中隔前部,多为单侧,鼻腔内多发于鼻顶和中鼻道;鼻窦以上颌窦和筛窦多见。主要症状为鼻塞、流涕、涕中带血或反复发生鼻出血。检查可见肿物淡红色或红色,呈乳头状、菜花状或桑椹状,触之质较软、易出血。内翻性乳头状瘤为上皮向基质内呈乳头状增生,上皮向内翻转,弥漫生长,复发率高且有恶变倾向。治疗为手术彻底切除,术中创面给予激光气化,可防止复发。 耳鼻咽喉良性肿瘤:乳头状瘤 3.咽部乳头状瘤 常发生于腭垂、腭咽弓、咽后壁、扁桃体表面及软腭部。多无明显症状,偶有咽干痒、异物感等症状。检查可见有小蒂,可为单发或多发,呈灰白色、质软、表面不平形似桑椹。治疗以手术切除为主。 耳鼻咽喉良性肿瘤:乳头状瘤 4.喉部乳头状瘤 单发者多见于声带,多发者见于杓状间区及室带,有的可达声门下区及气管。可发生于任何年龄,10岁以下儿童更为多见,儿童的乳头状瘤以多发性居多,生长较快,且易复发,成人患者有恶变倾向。主要症状为进行性声音嘶哑,重者出现喉喘鸣和呼吸困难。间接候镜检查可见淡红色或暗红色、表面不平、呈乳头状肿物。治疗以喉镜下手术摘除为主,必要时行喉裂开术。摘除时作冷冻治疗或局部涂鸦胆子油,可减少复发。 耳鼻咽喉良性肿瘤:乳头状瘤 分析: 1、根据病史,考虑诊断: 鼻乳头状瘤。 2、首先应该行肿物病理活检、CT扫描,与鼻息肉、鼻咽癌鉴别,然后在鼻内窥镜下彻底切除肿瘤。 耳鼻咽喉良性肿瘤:血管瘤 血管瘤是先天性良性肿瘤或为血管畸形。按其临床特点和组织结构,可分为毛细血管瘤(capillary hemangioma)、海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)及蔓状血管瘤,前两种较多见。 耳鼻咽喉良性肿瘤:血管瘤 毛细血管瘤 临床上最常见,多发生于颜面、外鼻、鼻中隔、咽及喉部。呈鲜红或紫红色,不高出皮肤表面,边界清。 海绵状血管瘤 为一种迂回弯曲、极不规则而有波动性的血管瘤,又称葡萄状血管瘤,主要为显著扩张的动脉和静脉直接吻合而成。 耳鼻咽喉良性肿瘤:血管瘤 1.耳部血管瘤 多发生于耳郭,亦可侵入外耳道,常为先天性。蔓状血管瘤在耳郭乳突区比其他部位多见。 2.鼻及鼻窦的血管瘤 以海绵状血管瘤和毛细血管瘤为多见。临床主要症状为反复鼻出血和进行性鼻塞,不可轻易取活检,以免引起严重出血。 3.咽部血管瘤 多发生于口咽和舌根部,局限性有蒂;粘膜下型,表面有屈曲的血管,质软,边界清楚,多数无症状。 耳鼻咽喉良性肿瘤:血管瘤 4.喉部血管瘤 较少见,毛细血管瘤可发生于喉的任何部位,由成群的薄壁血管构成;海绵状血管瘤多发生于婴幼儿,由窦状血管构成,柔如海绵,呈暗红色,不带蒂而蔓布于粘膜下,表面高低不平,呈青紫色。 血管瘤的治疗可采取硬化剂注射、冷冻、激光或放射治疗,部分应手术切除;无症状者可暂不治疗。 耳

文档评论(0)

sanshengyuan + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档