第6章_耳鼻咽喉科病人护理概述课件.ppt

护理专业《五官科护理学》;;第1节 耳鼻喉科病人的护理评估及常用护理诊断 ;基本特征 ;护理评估 ;常用护理诊断 ;第2节 耳鼻喉科护理管理与常用护理技术操作; 护理管理 ;常用护理技术操作 ;;一 外耳道冲洗法的临床护理;（四）操作护理 冲洗液应接近体温，太热太冷刺激可引起眩晕。 冲洗时不可对准鼓膜，用力不能过猛，以免损伤鼓膜。也不可对准耵聍、或异物，以免将其冲入深部。 若耵聍未软化，可用耵聍钩钩出或嘱患者滴用3％碳酸氢钠2-3天后再行冲洗。 冲洗过程中如出现 头晕恶心呕吐或耳部突然疼痛，应立即停止冲洗。 急性炎症期及鼓膜穿孔者忌冲洗，以免引起并发症。;二 鼓膜穿刺术的临床护理;（一）适应症 用于诊断和治疗分泌性中耳炎、鼓室腔需要注入药液者 （二）用物准备 （三）操作步骤 ;（四）操作护理 注意滴人耳内溶液温度应接近体温，过 冷过热会引起内耳刺激症状 刺入鼓膜深度不宜过深，位置在最低 部．以便抽尽积液。严格执行无菌操 作，防止继发感染 操作时嘱病人头勿动，以免损伤中耳内 其他结构 瞩患者两天后将棉球取出，保持耳道清 洁，防止污水入耳;三 耳部手术备皮法的临床护理;（四）操作护理 耳部手术，须将患侧耳廓周围的头发剃除5—6cm 侧颅底手术，须将患侧耳廓周围的头发剃除9—10cm，前颅底手术，应将头发剃光 长发患者须将患侧发际梳成贴发三股辫，余发则应梳理整齐;四、耳部绷带包扎的临床护理;五、鼻腔冲洗的临床护理;（四）操作护理 灌洗桶挂在距患者头部高约50cm处，不要太高，以免压力过大，引起并发症 水温要接近正常体温 冲洗时应从阻塞较重鼻腔开始，否则可能引起中耳感染 冲洗时勿与患者谈话，以免发生呛咳 鼻腔有急性炎症及出血时禁用，以免引起炎症扩散 患者自行冲洗时，将生理盐水装在鼻腔专用　冲洗瓶内，用手挤压冲洗瓶，将液体注入鼻腔，注意用力不可过猛;六、滴鼻法的临床护理;七、剪鼻毛的临床护理;八 鼻窦负压置换法的临床护理;（四）操作护理 1．鼻腔急性炎症期、鼻出血、高血压、鼻 部手术伤口未愈者不宜采用。 2．压力不宜过大，一般不超过24kPa (180mmHg）。抽吸时间不可过长，以 免引起鼻出血或真空性头疼。;九 上颌窦穿刺术的临床护理;（链接）上颌窦穿刺术的并发症： 面颊部皮下气肿 眶内气肿 翼腭窝感染 气栓 ;（四）操作护理 穿刺部位及方向必须准确 明确穿刺针在窦腔内方可冲洗，如冲洗不畅，不可强行冲洗 窦腔内不可注入空气，以免发生气栓 操作过程中患者若有面色苍白及休克征象，应立即停止操作，及时卧床救治 若有气栓形成，应立即采取头低位和左侧卧位，吸氧及其他急救措施 急性炎症期、高血压、血液病患者禁忌穿刺。 拔针后如有出血，应妥善处理后，再让患者离开 ;十、喉部雾化吸入法;（四）操作护理 治疗前应先检查玻璃雾化器是否完好 氧气或空气压缩泵的压力不可过高或过低 声带充血或水肿患者喷雾后，嘱患者禁食刺激性食物，禁烟酒并禁声，以提高治疗效果 如患者中途须休息，可将示指移开排气孔，药液即停止喷雾 喷雾前后30分钟禁食禁水，以保证疗效;