第8章葡萄膜病与眼底病高专高职《五官科学》(第二课件.ppt

第8章葡萄膜病与眼底病高专高职《五官科学》(第二课件.ppt

  1. 1、本文档共23页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
第8章葡萄膜病与眼底病高专高职《五官科学》(第二课件

葡萄膜病与视网膜病 七 糖尿病视网膜病 糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DRP)是最常见的视网膜血管病 高血糖症引起多种生化和生理改变,相继造成毛细血管内皮细胞的损伤 临床表现及分类 视网膜毛细血管的病变表现为微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状改变、视网膜内微循环异常(IRMA)、以及黄斑水肿等 广泛缺血会引起视网膜或视盘的新生血管、视网膜前出血、玻璃体积血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。 建议的疾病严重程度 散瞳下检查 无明显视网膜病变 无异常 轻度非增生性DRP 仅有微动脉瘤 中度非增生性DRP 比仅有微动脉瘤重,但比 重度者轻 重度非增生性DRP 有以下任一,但无增生性 病变的体征 1)4个象限每个都有20个以上的视网膜内出血 2)2个象限有确定的静脉串珠状改变 3)1个以上象限有明显的IRMA 增生性DRP 新生血管,玻璃体积血, 视网膜前出血 治疗 应严格控制血糖,治疗高血压、高血脂,定期检查眼底及荧光血管造影 光凝治疗 用于增生期。全视网膜光凝(PRP) 玻璃体切除术 药物治疗 可用改善微循环药物,做为辅助治疗 八 视网膜脱离 视网膜脱离 (retinal detachment)是指视网膜神经上皮与色素上皮分离 孔源性 非孔源性 牵拉性视网膜脱离 渗出性视网膜脱离 临床表现 初发时有“飞蚊症”或眼前飘浮物,某一方位有“闪光”感,眼前阴影遮挡,与视网膜脱离区相对应 累计黄斑区视力下降明显。眼压多偏低 脱离的视网膜变为蓝灰,不透明,视网膜隆起,有凸的表面和凸的边界,其上有暗红色的视网膜血管,裂孔多位于颞上象限 治疗 原则时手术封闭裂孔 可采用激光光凝、透巩膜光凝、电凝或冷凝 复杂病例选择玻璃体手术、气体或硅油玻璃体腔内充填等 九 视网膜母细胞瘤 视网膜母细胞瘤(retinoblastoma RB),是儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤 诊断时的平均年龄为12个月(双侧)-24个月(单侧)。90%发生于3岁以前 由患病的父母或父母为突变基因携带者遗传,或由正常父母的生殖细胞突变所致者,为常染色体显性遗传 临床表现 临床过程将其分为眼内期、青光眼期、眼外期和全身转移期四期 白瞳,废用性斜视 眼底单个或多个灰白色实质性隆起的病灶 肿瘤可以侵及球外、眶内,还可经淋巴管及通过血液循环向其它脏器转移 诊断及鉴别诊断 临床表现外,超声波、CT等影像学检查可分别显示眼内或眶内实质性病变、钙化灶及眶骨壁改变 鉴别Costs病和转移性眼内炎 治疗 手术治疗:眼球摘除术 眼眶内容摘除术 保存治疗:冷凝术 外部放射治疗 巩膜表面敷贴治疗、 经瞳孔温热疗法 光动力学治疗 十 视神经炎 视神经炎(optic neuritis)泛指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等疾病 视神经炎大多为单侧性,视乳头炎多见于儿童,球后视神经炎多见与青壮年。 病因 炎性脱髓鞘 感染 局部或全身的感染均可累及视神经 自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮、Behcet病、干燥综合症 除以上原因外,临床上约1/3至半数的病例查不出原因。 临床表现 视力急剧下降,多在0.1以下 早期:前额部疼痛,眼球及眼球深部痛 瞳孔不等程度散大 眼底视乳头潮红、视乳头表面混浊、视乳头前玻璃体尚可见散在

文档评论(0)

sanshengyuan + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档