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第一章口腔颌面部发育 Chapter 1 Development of Oral-maxillo-facial Region 口 腔 颌 面 部 发 育 概述 人为的将出生前的发育分为三个阶段： 增殖期：受孕至受孕后2周，包括受精、植入和三胚层胚盘形成。 胚胎期：受孕后3--8周，分化出不同类型的组织并构成器官、系统，胚胎初具人形。口腔颌面部发育在此期间完成。 胎儿期：受孕后9周至出生。腭部发育在此期间完成。 第一节神经嵴、鳃弓和咽囊 neural crest、 branchial arch and pharygeal pouch 神经嵴、鳃弓和咽囊 神经嵴的分化： 第三周 脊索 神经板 神经沟 神经褶 神经嵴 第四周 神经管 神经外胚层细胞 神经嵴细胞 神经嵴、鳃弓和咽囊 神经嵴的分化： 第三周 脊索 神经板 神经沟 神经褶 神经嵴 第四周 神经管 神经外胚层细胞 神经嵴细胞 神经嵴、鳃弓和咽囊 神经嵴的分化： 第三周 脊索 神经板 神经沟 神经褶 神经嵴 第四周 神经管 神经外胚层细胞 神经嵴细胞 神经嵴、鳃弓和咽囊 神经嵴的分化： 第三周 脊索 神经板 神经沟 神经褶 神经嵴 第四周 神经管 神经外胚层细胞 神经嵴细胞 神经嵴、鳃弓和咽囊 神经嵴的分化： 第四周神经嵴细胞发生广泛的迁移，衍化成机体不同的细胞并形成许多重要组织成分。 神经嵴细胞的分化对头颈部的正常发育尤为重要。 神经嵴、鳃弓和咽囊 神经嵴的分化： 神经系统组织： 施万细胞、面神经的膝状节、舌咽神经的上节、迷走神经颈节，与Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ各脑神经相联系 的自主神经节、神经节内神经元周围的 卫星细胞、脑膜。 神经嵴、鳃弓和咽囊 神经嵴的分化： 内分泌组织： 甲状腺的降钙素细胞颈动脉体的化学感受器细胞、颈动脉窦的压力感受器细胞。 垂体的ACTH和MSH细胞。 神经嵴、鳃弓和咽囊 神经嵴的分化： 软硬结缔组织： 迁移至头面部的神经嵴细胞形成该区的大部分结缔组织，所以这些结缔组织又称 外胚间叶 ectomesenchyme 神经嵴、鳃弓和咽囊 神经嵴的分化： 皮肤组织： 皮肤和黏膜的黑色素细胞、真皮。 神经嵴、鳃弓和咽囊 神经嵴细胞迁移和分化的调控： 神经嵴细胞迁移开始的标志：细胞间黏附分子N-钙粘蛋白结合部位转化为H-钙粘蛋白结合部位。迁移的细胞L1粘附分子高表达。 神经嵴细胞迁移分化的调控：复杂 多种信号分子和基因调控，如维甲酸、FGF、HOX基因、Msx基因等。 迁移到头颈部的神经嵴细胞—外间充质细胞的缺陷；数量、质量—临床上可见的异常。 神经嵴、鳃弓和咽囊 鳃弓及咽囊的发育： 第四周： 鳃 弓：6对 第一对：下颌弓 第二对：舌 弓 第三对：舌咽弓 第四对鳃弓： 第五对鳃弓：形成后很快消失 第六对鳃弓： 鳃 沟 咽 囊 神经嵴、鳃弓和咽囊 鳃弓及咽囊的发育： 第四周： 鳃 弓：6对 第一对：下颌弓 第二对：舌 弓 第三对：舌咽弓 第四对： 鳃 沟 咽 囊 神经嵴、鳃弓和咽囊 鳃沟 咽囊 闭板 神经嵴、鳃弓和咽囊 鳃沟 咽囊 神经嵴、鳃弓和咽囊 鳃沟 咽囊 神经嵴、鳃弓和咽囊 咽囊 神经嵴、鳃弓和咽囊 咽囊 神经嵴、鳃弓和咽囊 鳃弓及咽囊的发育： 鳃弓和咽囊及其衍化物 鳃弓 神经 肌衍化物 骨衍化物 咽囊 咽囊衍化物 一 Ⅴ 咬肌、腭帆张肌、鼓 上下颌骨、砧骨、 Ⅰ 中耳、咽鼓管 膜张肌、二腹肌前腹 蝶下颌韧带、锤 下颌舌骨肌 前韧带、梅克尔 软骨 二 Ⅶ 表情肌、二腹肌后腹 镫骨、茎突、舌 Ⅱ 腭扁桃体 蹬骨肌、茎突舌骨肌 骨小角、舌骨体 上部、茎突舌骨 韧带 三 Ⅸ 茎突咽肌 舌骨大角、舌骨体 Ⅲ 胸腺、下对甲状