氧疗和机械通气microsoftpowerpointppt课件.ppt

危重患者机械通气治疗;定义;机械通气的基本原理;呼吸机的机械功能;呼吸机模式图;呼吸机支持技术;呼吸机治疗的目的;呼吸机治疗的适应症;2.氧合异常 常见以下情况： (1) 顽固性低氧血症；ARDS (2)呼吸功明显增加 3.呼吸形式严重异常， （1）呼吸频率35~40次/分或6~8次/分； （2）或呼吸节律异常，或自主呼吸微弱或消失； 4.需要镇静剂或肌松剂 5.需要适当的过度通气降低颅内压啊 6.需要降低全身或心肌氧耗 7.需要肺复张，防止肺不张。;; 呼吸机治疗的相对禁忌症;机械通气并发症;;;;常用通气方式;（1）. 控制通气（controlled ventilation, CV）;;（２）辅助通气（ＡＶ）;（3）.容量控制/辅助通气（Assist/Control Ventilation A/C）;辅助/控制通气(A/C);（4）.同步间歇指令通气（Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation SIMV）;;;（5）.压力支持通气（Pressure Support Ventilation PSV）;（6）.持续气道正压（Continuous Possitive Airway Pressure CPAP）;;（7）双水平气道正压通气 (bi-phasic positive airway pressure, BIPAP/BiLevel/DuoPAP);;;Advanced dual controlAdaptive Support Ventilation, ASV;Adaptive Support Ventilation( ASV );ASV的吸呼切换;ASV;;流速-时间曲线( F-T curve )的设置;流速的选择;呼吸频率的设定：;吸入氧浓度（FiO2）;吸气时间/I：E设置;触发灵敏度调节;;PEEP的特点;最佳PEEP;;;;测定第一拐点(LIP)、二拐点(UIP) ;根据P-V环的斜率可了解肺顺应性 ;;人工气道的建立;气管插管;;气管插管技术;气管切开;;机械通气的撤离; 机械通气的撤离是指在使用机械通气的原发病得以控制，患者的通气与换气功能得到改善后，逐渐地撤除机械通气对呼吸的支持，使患者完全恢复自主呼吸的过程。;机械通气过程;撤机筛查--机械通气临床应用指南中华医学会重症医学分会（2006年）;撤机常用的筛查标准 ;如何评估初次撤机成功的机率;撤机方法;SBT试验方法;SBT实施; 试验终止标准;试验结果处理;拔管指证：;复习题;谢谢！