第一篇章口腔颌面部解剖生理课件.ppt

口腔颌面部解剖生理 高唐县人民医院 王明辉 本章的重点及学习目的 重点 （一）口腔前庭、固有口腔的解剖结构与临床的关系 （二）乳牙及恒牙的数目、名称、区别、各类牙齿的书写符号及方法。 （三）颌面部解剖结构与临床之间的关系 学习目的 （一）了解口腔及颌面部的区域划分 （二）熟悉口腔前庭、固有口腔的解剖结构 （三）熟悉乳牙及恒牙，为书写口腔病历奠定基础。 （四）熟悉牙体及牙周组织的结构，为学习口腔常见疾病提供基础知识。 第一节 概述 口腔及颌面部的区域划分 传统的概念 颌面部与颜面部 颜面部：上至额部发际，下至下颌骨下缘或颏下点，两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间的区域。 颜面部三等分概念：以经过眉间点、鼻下点的两条水平线为界，将颜面部分成三等份，即面上1/3、面中1/3和面下1/3。 颌面部：颜面部的中1/3和下1/3 临床上颌面部的概念 颌面部三等分概念：两眉弓中间点连线为第一横线，以口裂平行线为第二横线。将颌面部分为面上、面中、面下三部分。颌面部的病变多发生于面中、下部。 颌面部的解剖分区 1、额部 2、眼眶部 3、眶下部 4、颧部 5、鼻部 6、口唇部 7、颏部 8、颊部 9、腮腺咬肌部 10、耳部 11、颞部 12、颏下部 13、下颌下部 口腔的概念 口腔颌面部是口腔与颌面部的统称，口腔位于颌面部区域内，即颜面部的下1/3，是指由牙齿、上下颌骨及唇、颊、舌、腭、口底、唾液腺等组织器官组成的功能性器官。 前界：上下唇 后界：咽门（经咽门与口咽部相连续） 上界：腭部（硬腭与软腭） 下界：口底，肌性组织，舌 两侧：面颊部 口腔的解剖分区：口腔前庭部、牙及牙 槽部、舌部、腭部及口底部 口腔颌面部的主要生理功能 多个器官协调作用，具有摄食、咀嚼、感受味觉、吞咽、表情及辅助言语和呼吸等功能 牙齿 唇 舌 唾液腺 口腔粘膜 上、下颌骨、腭骨：颌骨的发育性畸形以及创伤、肿瘤造成的组织缺损畸形 当今社会人们对颜面部外形美观的重视程度，远远超过对功能的关注。 口腔颌面部的解剖生理特点及其临床意义 （一）位置暴露 （二）血运丰富 （三）解剖结构复杂 （四）自然皮肤皮纹 （五）颌面部疾患影响形态及功能。先天性发育畸形（如唇、腭裂），后天的损伤（如挫裂伤、咬伤、烧烫伤等） （六）疾患易波及毗邻部位：颅脑损伤，口内肿瘤可波及咽喉部 第二节 口腔 口腔的分区及其表面形态 固有口腔和口腔前庭：在口腔内以牙列为分界线，将口腔分为牙列内的固有口腔和牙列外围的口腔前庭两部分。 唇、颊器官的表面形态即口腔前庭的表面形态 牙及牙列、牙槽骨及牙龈、舌、腭及口底等 组织器官的表面形态即为固有口腔的表面形态 2、上下唇系带 制作义齿，注意避让； 儿童较为宽大，连切牙乳头； 替牙牙合，上颌中切牙间隙。 3、颊系带 位于上下尖牙或前磨牙区 4、腮腺导管口，又叫腮腺乳头。在平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上 腮腺造影、导管内注射 5、磨牙后区：由磨牙后三角和磨牙后垫组成，磨牙后三角的底为第三磨牙远中面的颈缘 ， 其尖朝向后方；磨牙后垫为覆盖于磨牙后三角表面的软组织、智齿冠周炎时红肿 6、翼下颌皱襞：下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志，颌间隙及咽旁间隙口内切口的有关标志 7、颊脂垫尖：下牙槽神经阻滞麻醉的标志点 固有口腔及其外表形态 固有口腔的概念：是口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上下牙弓，后界为咽门。 固有口腔的外表形态 1、牙冠、牙列或牙弓：上、下颌牙齿分别在上下颌牙槽骨上排列成弓形，构成上下牙弓或牙列。前牙、后牙；切牙、尖牙、前磨牙（双尖牙）和磨牙 2、牙槽突、龈沟与牙龈乳头 3、硬腭与软腭 4、口底 舌系带 舌下肉阜 舌下襞 口腔的组织器官 唇 境界及表面解剖标志 上：鼻底境界 下：颏唇沟 两侧：唇面沟 表面标志：口角、唇红、唇红缘、唇弓、唇峰、唇珠、人中点、人中、人中穴、人中嵴 层 次 皮肤： 较厚；与浅筋膜和表情肌结合紧密；富毛囊、皮脂腺和汗腺；疖痈好发 浅筋膜：较疏松 炎症易水肿 肌层：口轮匝肌 对位缝合 粘膜下层：上下唇动脉环：夹压止血/触及波动；粘液腺：囊肿 粘膜：粘液腺开口 颊 境界 上：颧骨下缘 下：下颌骨