第七章泪器病课件.ppt

第七章 泪器病 南通医学院眼科教研室 陈辉 第一节 概述 泪器 分泌系统：主泪腺、副泪腺 导流系统：泪小点、泪小管、泪囊、 鼻泪管 泪器病症状 分 泌：过多——流泪 减少——干眼症 导流障碍——溢泪 泪液分泌 副泪腺 基础分泌 睑腺 杯状细胞和角膜上皮 周围感觉型：角结膜、面部皮肤、鼻腔 反射性分泌 视网膜型：光 中枢型：情绪精神 泪液动力学 泪液 眼表（泪膜） 泪河（泪带） 泪湖 泪小点 泪小管 泪囊 鼻泪管 鼻腔 第二节 溢泪 泪小点 原因 泪小管 先天性：Hasner瓣未开 鼻泪管：狭窄、阻塞 后天性：炎症、肿瘤、外伤、 异物、手术 泪道冲洗 诊断 染料排空试验 泪道造影 一、先天性溢泪 泪小点开放否，多泪点（泪道瘘管），泪囊挤压， 泪道冲洗 新生儿泪囊炎（Hasner瓣未开放）： 按摩、点眼（6月内） 泪道冲洗或探通（6月后） 二、获得性溢泪 眼睑位置异常——矫正 泪点位置异常——矫正（楔形切除） 泪点狭窄——泪点成形术 泪点息肉——切除 泪总管阻塞、鼻泪管阻塞—— 探通、扩张、硅胶管植入、 泪道激光、鼻腔泪囊吻合术 第三节（略） 第四节 泪液排出系统疾病 一、泪囊炎 急性（在慢性基础上）： 泪囊区红肿痛——脓肿形成——抗生素、切开引流 慢性：流泪、流脓，甚至囊肿 泪道激光 鼻泪吻合术 泪囊摘除 抗生素眼膏注入？ 鼻腔泪囊吻合术-1 鼻腔泪囊吻合术-2 * * 瞬目 虹吸 缺如，狭窄，闭塞，外翻，息肉 切口 分离 打开骨膜 暴露泪囊窝 * *