第三章心理应激与心身疾病课件.ppt

* 共71张 * （二）原发性高血压 原发性高血压相关的心理社会因素有：应激与冲突明显的社会、职业性质、生活变故及创伤性生活事件、A型行为。 心理治疗：主张在采用药物治疗的同时，积极配合认知疗法、自律训练、生物反馈疗法、气功、太极拳等心理治疗。 * 共71张 * （三）糖尿病 心理社会因素： 紧张、焦虑等影响情绪，可破坏机体防御能力，胰岛功能减退，胰岛素分泌不足。 心理治疗：认知行为疗法、暗示疗法、松驰疗法。 * 共71张 * （四）消化性溃疡 心理社会因素有：生活事件刺激、人格特征及行为方式、不良情绪反应。 心理治疗：包括行为方式的调整和不良情绪的消除。 * 共71张 * （五）恶性肿瘤 心理社会因素有：心理应激（生活变故事件引起的慢性心理压力和高度的情绪应激）、人格特征（多疑善感，情绪抑郁；易躁易怒，忍耐力差；沉默寡言，对事物态度冷漠；性格孤僻，脾气古怪）、抑郁等消极情绪。 * 共71张 * （五）恶性肿瘤 心理治疗与预防 自我心智重建：①相信肿瘤是一种疾病，它是可以攻克的；②相信体内的免疫机制是恶性肿瘤的“克星”，能将其杀伤、消灭和消除；③深信抗癌治疗的巨大作用；④正确对待“充满紧张压力的事件”，具备健全的“消除紧张压力”的方法。 给予心理支持：①主动接近病人，了解病人的心理；②消除病人的自卑心理；③同病人进行积极的交谈，树立乐观的生活态度。 自我放松训练：包括瞑想法、气功、催眠法、生物反馈治疗等。 * 共71张 * （五）恶性肿瘤 心理预防：①正确处理生活变故事件，避免强大的心理刺激给人们造成的心理压力；②积极协调、正确处理和保持协调的人际关系；③积极参加社会、文娱活动，消除心理疲劳，增强抗病能力。 * 共71张 * （六）支气管哮喘 心理社会因素有：情绪因素；人格特点（如过度依赖性、敏感性、过于被动性）；早期习得经验。 * 共71张 * （六）支气管哮喘 心理治疗：①提高对病理心理状态的认识并给予积极的处理；②采用放松训练法、系统脱敏法、生物反馈法等，消除消极情绪，解除呼吸困难与焦虑情绪间的恶性循环；③改变与支气管哮喘有关的不良行为方式和家庭教育模式；④指导和鼓励应用最好的自我照顾，提高安全感。 * 共71张 * * * 共71张 * 第二类属于认识上的，即自我防御反应 即对自己或自己的应对效果重新作出解释，以缓解应激所引起的紧张和不适。例如使个体改变认知评价，采取“再评价”的应对方式，换一个角度去重新认识应激源，以减轻应激反应。 * 共71张 * 第三类属于求助形式的 个体可采取寻求社会支持和他人的帮助以减轻由于应激反应所造成的自身压力。 * 共71张 * 比灵斯和莫斯应对的分类 以指向性分： 问题关注应对（problem-focused coping） 情绪关注应对（emotion-focused coping） 根据作用分： 积极应对 消极应对 特质应对：与个性特质相关、相对稳定和习惯化了的应对风格 * 共71张 * 认知评价与应对方式图 问 题 初 评 次 评 问题关注应对 适应 情绪反应 （不适应） 情绪关注应对 无利害关系 有 利 害 关 系 可改变 不可改变 有效 无效 有效 无效 * 共71张 * 四、社会支持（Social support） 是指个体与社会各方面包括亲属、朋友、同事、伙伴等以及家庭、单位、党团、工会等社团组织所产生的精神上和物质上的联系，具有缓冲应激的作用，是个体可利用的外部资源，是个体影响应激反应的外部中介变量。 * 共71张 * 五、人格特征（两种机制影响） 暴露差异假设：即人格因素影响个体暴露于应激源的程度，从而导致应激反应不同。 反应差异假设：即人格因素影响个体对应激源的反应。 * 共71张 * 第三节 应激反应 应激反应的概念 应激的生理反应 应激的心理反应 * 共71张 * 一、应激反应（ stress reaction ）的概念 当个体经认知评价而察觉到应激情况的威胁后，就会引起个体生物、心理、行为和社会方面的变化。也称应激的心身反应（Psychosomatic Response）。 * 共71张 * 三条中介途径 神经系统 内分泌系统 免疫系统 是一个整体 一、 应激的生理反应 * 共71张 * 大脑边缘系 下丘脑 内分泌系统 免疫系统 大脑皮质 植物神经系统 Stress 生理反应的三条途径模式 * 共71张 * （一）交感神经-肾上腺髓质系统调节（心理—神经中介机制） 应激源 下丘脑 交感神经-肾上腺髓质轴激活 肾上腺素与去甲肾上腺素释放显著的增高 心理警觉性增强 骨骼肌兴奋 交感神经功