第九讲_疟原虫和弓形虫2011课件.ppt

孢 子 虫 1. 形 态 晚期滋养体 配子体 疟原虫生活史 2.4 子孢子类型 3. 致 病 发作周期性 间日疟、卵形疟每48小时发作一次； 三日疟每72小时发作一次； 恶性疟每24-48小时发作一次。 3.4 脾肿大 早期病变：为充血，单核巨噬细胞增生晚期病变：纤维组织增生 3.6 凶险型疟疾 4. 免 疫 4.1 先天免疫 受体：Duffy血型抗原阴性的人对间日疟原虫具有先天性抵抗力 血红蛋白：镰状红细胞贫血者对恶性疟原虫有抵抗作用。 酶类：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏对恶性疟原虫有抵抗作用。 5. 诊 断 5.1 病原学检查 薄血膜法或厚血膜法（姬氏或瑞氏染色） 5.2 免疫学方法 5.3 分子生物学方法 6. 流 行 6.1 分布 疟疾在世界上分布广泛，尤其在热带及亚热带地区流行十分严重。 全球近100个国家和地区的20亿人不同程度地受至疟疾的威胁。 我国疟疾分区：高疟区、不稳定中低疟区、不稳定低疟区和无疟区。 6.2 流行因素 传染源： 外周血中有配子体的感染者。 血中有裂体增殖期虫体者。 传播媒介：按蚊。 易感人群：普遍易感，特别是儿童和外来人口。 6.3 影响流行的因素 自然因素： 以温度及雨量最为重要。 社会因素： 政治、经济、文化、卫生条件及社会活动等。 7. 防 治 7.1 查治感染者以控制传染源 杀灭红内期原虫：氯喹等。 杀灭红外期疟原虫和配子体：伯氨喹啉等。 杀灭子孢子: 乙胺嘧啶等。 1. 形态 生活史 生活史特点 2.1 整个生活史需要二个宿主： 中间宿主：人、哺乳动物、鸟及爬行动物。 终宿主：猫科动物。 2.2 寄生的组织和世代交替现象 中间宿主体内：各种有核细胞内，无性生殖。 猫科动物体内：有性生殖（小肠上皮细胞内）和无性生殖（其它有核细胞内）。 3. 致 病 3.2 获得性弓形虫病 症状轻者：低热、淋巴结肿大和乏力。 症状重者：脑积水、脑炎、心肌炎、肺炎、视网膜脉络膜炎、结肠炎、癫痫和运动障碍等。 4. 诊 断 5.2 流行因素 传染源： 主要是猫 感染方式：经口感染 经皮肤粘膜感染 经输血或器官移植感染 易感人群：普遍易感 6. 防 治 6. 防治(续) 弓形虫感染引起脑积水 弓形虫感染致脑积水 弓形虫感染引起眼球畸形 无 脑 儿 小头畸形 小头畸形者大脑 正常大脑 脑组织弓形虫感染 弓形虫感染引起肌炎 弓形虫性视网膜炎 7.2 切断传播途径: 灭蚊 7.3 易感人群的防护 防蚊 预防服药 (乙胺嘧啶等) 研制疟疾疫苗 Toxoplasma gondii 1.1 滋养体 1.2 包囊和假包囊 1.3 卵囊（囊合子） 速殖子 缓殖子 未成熟卵囊 成熟卵囊 2.3 人类感染方式： 1）先天性感染 经胎盘感染。 2）获得性感染 经口感染 食入含有包囊或假包囊的肉、蛋、奶等制品；食入含有卵囊污染的水、食物等。 经皮肤粘膜感染 经输血或器官移植感染 3.1 先天性弓形虫病： 流产、死产、早产和多种先天性畸形（无脑儿、小头畸形、眼球畸形等）。 出生后，可出现脑积水、脑炎、脑膜脑炎、视网膜脉络膜炎和癫痫等。 4.1 病原学诊断 涂片染色法 动物接种法 细胞培养法 4.2 免疫学诊断： 4.3 分子生物学方法 5.1 分布 弓形虫病是一种分布广泛的人兽共患病。人及动物的感染极为普遍， 欧美人群阳性率为25-50%，我国为5-20%。 家畜的阳性率为10-80%。 弓形虫感染广泛流行的原因 加强对猫的管理 加强肉类检查。 不生食肉、蛋、奶等食品 孕妇不宜养猫，对孕妇要定期进行弓形虫 感染的检测。 注意对免疫功能低下或缺陷者的保护。 对供血者及器官供体要进行弓形虫检测。 积极治疗感染者： 磺胺类、 乙胺嘧啶和螺旋霉素等药物。 薄血膜姬氏染色标本中的疟原虫 返回 细胞核 细胞质 红细胞 虫体胞质 虫体胞核 薛氏点 疟色素 蚊胃壁上疟原虫卵囊 返回 卵囊 蚊唾腺内的子孢子 返回 适宜的采血时间 间日疟: 发作后数小时至十余小时,外周血中可查到红内各期疟原虫。 恶性疟: 发作开始时采血，在外周血一般只查到环状体及配子体。 返回 滋养体： 弓形虫包囊、假包囊： 包 囊 假包囊 弓形虫卵囊： 弓形虫感染引起的脑膜膨出 * * 一、疟原虫 二、弓形虫 目前已知疟原虫的种类有150余种。 人类的疟原虫主要有4 种