第二章_眼睑泪器结膜病课件.ppt

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第二章_眼睑泪器结膜病课件

第二章 眼睑泪器结膜病护理 一、教学目标 (1)掌握睑腺眼、睑板腺囊肿、的临床表现和治疗。 (2)熟悉细菌性、病毒性结膜炎的临床表现及治疗原则 (3)熟悉睑内翻倒睫、慢性泪囊炎的诊断及治疗 (4)了解眼睑及泪器疾病的常见病因 二、重点难点 掌握睑腺眼、睑板腺囊肿、沙眼、慢性泪囊炎的临床表现和治疗 三、课时数:14节 四、教学过程 睑腺炎 概念:眼睑腺体的急性化脓性炎症。 外睑腺炎:睫毛毛囊及其腺体感染者。 内睑腺炎:睑板腺感染者。 病因 多为金黄色葡萄球菌感染。屈光不正及糖尿病病人易感。 临床表现 局部红、肿、热、痛 成脓 破溃 外睑腺炎 脓排至眼外 内睑腺炎 脓排至结膜囊 治疗原则 1.早期热敷。 2.局部或全身抗感染。 3.脓肿形成后切开引流。 【护理诊断】 1.急性疼痛:眼痛 与睑腺炎有关。 2.潜在并发症:眼睑蜂窝织炎、海绵窦脓毒血栓 等。 3.知识缺乏 缺乏对睑腺炎正确处理的知识。 【护理措施】 1.早期热敷、理疗:助炎症消散,缓解疼痛。 2.局部应用抗生素眼液及眼膏,重症全身用药。 3 成熟后切开排脓,注意: (1)方向:外睑腺炎在皮肤面与睑缘平行切开;内睑腺炎在睑结膜面与睑缘垂直切开。 (2)未成熟禁过早切开及挤压,以免炎症扩散,引起败血症或海绵窦脓毒血栓 ,危及病人生命。 【健康指导】 1.养成良好的卫生习惯:饭前、便后洗手,不用脏手揉眼。 2.反复发作者,应增强体质,排除或治疗糖尿病。 3.不用手挤压或针挑,以免引起炎症扩散。 睑板腺囊肿 概念:睑板腺慢性肉芽肿性炎症。 病因:多见于青少年,与睑板腺分泌旺盛有关。 临床表现 症状:病程缓慢,无明显症状。 体征:可触及眼睑皮下大小不等圆形肿快,无触痛,可活动,相应睑结膜面呈紫红色充血。 若继发感染则出现内睑腺炎表现。 老年人反复发作应警惕睑板腺癌。 治疗原则 小而无症状的囊肿无须治疗,稍大者可热敷、囊内注射抗生素加糖皮质激素。 常需手术刮除。 【健康指导】 1.?对青少年睑板腺分泌旺盛者,应注意眼部卫生,及时清洁。 2.? 老年病人反复发作睑板腺囊肿者应排除睑板腺癌。 慢性泪囊炎 概念:泪囊粘膜慢性卡他性或化脓性炎症。好发于中老年女性。 病因:鼻泪管阻塞+细菌感染 ( 沙眼)( 肺炎双球菌) 临床表现 1、泪溢:唯一症状。 2、指压泪囊区有大量粘性或粘脓性分泌物溢出。泪道冲洗时,冲洗液及脓液自上泪点反流。 治疗原则 局部用药,控制感染。冲洗泪道。必要时手术治疗。 急性发作者治疗原则同睑腺炎。 危害 作为眼部感染灶,结膜囊经常处于被污染状态,对眼球造成潜在威胁。当角膜外伤及内眼手术时,极易造成化脓性角膜溃疡或眼内炎等。 【护理诊断】 1.有感染的危险:化脓性角膜溃疡或眼内炎。 2.知识缺乏:缺乏对眼球潜在危害的认识及相关的防护知识。 【护理措施】 1指导病人滴抗生素眼液。 2泪道冲洗或探通:冲洗后注入抗生素加激素混合液。高频探针较好。

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