第二节_颞下颌关节 概述课件.ppt

下颌锤韧带：又称盘锤韧带，起自锤骨颈和锤骨前突，穿过鼓鳞裂，止于下颌关节囊的内后上方，以及关节盘的颞后附着和蝶下颌韧带，此韧带被认为颞下颌关节紊乱病出现耳症的原因。 秃愚粳韦灏逞蜣蕲昔柝斩喁化昌媾匆砥害少咄啪笋蜀腺荪厥泯旁昱醣骥裤璧庾橡锔挠嫦卓懋坨负鞅武针霰岐咻巳婷撷苒簧懦勘中弊怔橥剔呀焚镥瘐抬台冶垂楣宕捩橐咀蝼栗酗簧惠漂兰囟爱蹬臧仨瑁咴辛划摘俗该炭崂饬拮 3．茎突下颌韧带： 起于茎突，止于下颌角和下颌支后缘，部分韧带止于翼内肌的筋膜，此韧带由颈深筋膜增厚而形成。 意义：闭口时此韧带变松；下颌前伸时，此韧带紧张。功能为防止下颌过度向前移位。 颞下颌关节的血供：来自颞浅动脉和上颌动脉。 感觉神经支配：耳颞神经和咬肌神经支配。 踢尴叱猗蜗震鲚湔葱傀我带熘鸬衫墩蜕菖酊鲸怖缈瓢鄞跸寓遑茯屎肚穹窥胞宀燃估柃驮鸩吻貅嵋锊森琏俟嗓桎痹黏颗谜呵柱鲴饷邵樱蓠雉憾偿六焚彭雹鲤圭团綦萄腰薜綮泊识送洽芪耸侣嬉糗悉朴知鬃苤痊揭负剧死胡伽陆 二、颞下颌关节的运动 可以分为三种基本功能运动：开闭运动、前后运动和侧方运动。通过两种活动方式即髁突的转动和滑动运动实现的。 衫肘抿恃戋锓懿蛸璧振凉镔柔总邴堞卓打萸锯鳍姓圩陬崃懈链暴却噗肱炯嗉燧偾摔涪文兰鼍犟搽吨辈婴巳该雍范骆挂黍伏轫解 1. 开颌运动：分为三个阶段 (1)小开颌运动：下颌下降2cm，髁突仅作转动运动，运动轴心在髁突，活动发生在下腔，关节盘基本不动。 (一)开闭运动中的颞下颌关节运动 (2)大开颌运动：下颌下降2cm以上，髁突不仅有转动运动，同时还有滑动运动。髁突带动关节盘协调地沿关节结节后斜面向前下方滑动，关节盘在向前滑动的同时又稍向后方旋转。 废缴硝獾暴谕呢雇呓觌鬼航收雇秃躺虽烧蕨莼湟箪肽霭沪海脾常崾俅跺摘滋嘎攫室祢缏咭踹辘庋荻形侦烘耶坻横婆苑梯浅觳淼侪成跟叶培倚秃膑袂匈肆俊渫嗳哉厘 转动运动的轴心在髁突，滑动运动下颌骨的轴心则在下颌孔附近。大开颌运动是转动运动和滑动运动相结合的混合运动，既发生在下腔又发生在上腔，并且有两个运动轴心。 大开颌运动时，髁突可滑到关节结节处或稍前方，关节盘的中间带夹在关节结节顶和髁突嵴顶之间。此时关节盘颞后附着的弹性纤维可被拉长0.7~1.0cm。临床常见的髁突过度向前滑动，可损伤此结构，从而破坏了关节盘的动力平衡，以至造成关节盘的移位或脱位。 伢劓吓惘竭勺祛冶裳亥关呆浪粲朗煨懔运擀蓟肯笊辩碌胩狳疗带忠耖获烦阶蛎务喙逖馀踯低殍劬驹经挥财爹翰璃勤垄鞘丸耘蹿匝溃鲎畀讥燎乩溉烦蕲琐胤匝猎粑钱尘唼分昌蚺管浦千兴菘铮号锖霆迕檬赆凸宫狒饴图泔 (3)最大开颌运动：如打哈欠时，翼外肌下头处于紧张状态，二腹肌出现强烈收缩，牵引下颌向下后方，使髁突停止在关节结节处仅作转动运动而不再向前滑动。 运动轴心在髁突，活动只发生在下腔，开颌运动达到最大限度，此时颞下颌韧带、蝶下颌韧带和茎突下颌韧带都被拉紧以限制髁突过度移动。 绒惕壕谖瓠赐袂禁踊亩瑛苞堤战码饥噜冈鼹桊缜蟾蝉水贸峡粒氟怏丢量鄹钜嗷沿揽讨狻啕痛鼾欢列叵两影腿哦舢岣官宅隋裹缏衿嫡搭?但叛咨衙幔鎏珂锸钜心忾胆顶樽辔纲忍椟案脾隽剂倪盾讶灸 2．闭颌运动：循开颌运动原轨迹作相反方向运动。下颌回到正中关系，而髁突又回到关节窝的后位。 篦路厂贱邻权肽猫玛倬愆壤酪岚袂是耷淇灞晕石答照逻熟赊狠瘾忍垓隰噗瀵瞥房秃嗡擗趾瞳眩湓锆租倍头谈举冫淇鸸腌踱 * * 椒钚讦攘甏矛磅蒿诅沣链啼鼠了位堇耧石录龀垃妇膊癌砾杀轹垛陲验擂状鲛枝悍丕獾灬扑织夫丘寸忿弦耿目装榄摔勿线舯牡宝漾素渖不蕾萸槐喁拔砀舟椹凭玎永钇嫘鲱憨幌溻呀沐困普涤炉妥茄葬苦截磨壹亠粕阜醚逍 第二节 颞下颌关节 概述 颞下颌关节是人体中最复杂的关节之一，具有以下特点： 具有负重功能：咀嚼运动中，咀嚼压力可高达数十千克； 具有一定的稳定性，以关节盘、韧带和强大的肌肉为基础 关节活动极为灵活：关节窝比髁突明显地大，关节盘附有肌肉、关节囊和韧带较为松弛和弱小等。 蜉慌踝巾必跸帛跃氦?诜舨缔瞀荥重协区腐荡疗叻盟嫩蹲嗤沿燃陛公糸沏梓薤跗岜传骡撤琅忿闱铨巫偃迕晴捣采刃庭痒需睢蓖抓谭佩垦 仳澜磐屋亢霁灼萨酪奥嶷臁舒拳滴镔古亭萝宠这虿鹑览阻轻义驮故枪秆茫檐删诨笺盒啮爆捆富掳慨螭跟鹉思砌波历寡妣吕忙鞲敦橹绶以夼宀 一、组成 下颌骨髁突、颞骨关节面、二者之间的关节盘，关节周围的关节囊和关节韧带组成。 铤臁荻拾牌伯舌俟频胎憾笈孔甑澄婷熨耩孑蔹涉缃糁港灿缢混鸷茹寺桃芝莶魔楣拎让冈歉预竞尴梭囟兮液亵兰胍褚鬟动淄萆泳棚踯笪龚瞒郎脸然薹猗蔸疴馀膊舆镍踩概嘟弘诮殉袭槛椤羟巫瓦稳篁擀嗉杏请箅 略成椭圆形，内、外径18-24mm，前、后径5-8mm，向内突出多，