流行性感冒与肾脏病ppt课件.ppt

流行性感冒与肾脏病 2018年1月30日 概述 流行性感冒(influenza)简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。我国传染病防治法列入丙类。 临床特征为起病急骤，全身中毒症状明显，表现为发热、头痛、乏力、全身酸痛等。呼吸道症状较轻、年老、体弱、婴幼儿易并发肺炎。流感病毒传染性强，发病率在诸多传染病中高居首位。 病原学 1、流感病毒属正粘液病毒，呈球形，直径80~120nm，含单股RNA。 2、流感病毒根据其内部及外部抗原结构不同，分为甲、乙、丙三型。其中甲型流感病毒易发生变异，可感染多种动物，为人类的主要病源。20世纪发生的4次世界大流行，均由甲型流感引起。乙型和丙型流感相对较少，且仅感染人类。 北京疾控中心：今冬流感病毒中，乙型流感病毒占比最大，约占55.65%，而甲型病毒仅占16.13%。 乙型流感特点： 一是聚集爆发 二是高热 三是流感疫苗效果不明显 肾病患者为何要预防感冒（流感）？ 几乎所有肾病均与免疫相关，感冒免疫亢进，免疫复合物增加 感冒药物使用（解热镇痛药及不明成分药物） 胃肠型感冒出现腹泻、纳差、呕吐等 隐性感染灶：扁桃体、口腔、下呼吸道、泌尿道 肾病患者免疫力下降，感染风险高，感染会加重免疫力缺陷 肾病患者流感怎么办？ 流感还是普通感冒 如果发热、头痛等查流感核酸测定 慎用中、西药物、中成药 查尿常规、尿蛋白定量、血常规、肾功能还有血常规 药物治疗：中药、西药，疫苗暂时不推荐 肾病患者流感中药治疗 金莲花1g ?麦冬3g ?菊花3g ? 代茶饮 金莲花：清热解毒。治上感，扁桃体炎，咽炎，急性中耳炎，急性鼓膜炎，急性结膜炎，急性淋巴管炎，口疮，疔疮。 麦冬：养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。 菊花：散风清热，平肝明目，清热解毒。用于风热感冒，头痛眩晕，目赤肿痛，眼目昏花，疮痈肿毒。 成人流感证治方案 儿童流感证治方案 热邪炽盛证（儿童抗感1号） 热邪挟湿证（儿童抗感2号） 儿童流感预防方（润肺清心饮） 肾病患者流感中药治疗 中药汤药中可能加药物：金银花、连翘、桑叶、菊花、芦根、茅根、柴胡等 中药汤药可配合连花清瘟、金花清感、感冒清热、瓜霜退热、止嗽化痰、养阴益气合剂等 肾病患者流感西药治疗 必要时可抗病毒治疗，可能合并细菌等致病菌感染，注意胸部CT情况，可能需静脉抗感染治疗 奥司他韦 帕拉米韦 扎那米韦 * * * *