第五章_心理应激 《护理心理学》课件.ppt

《》教学课件 第五章 心理应激 第五章 心理应激 第一节 应激的概述 第二节 应激源 第三节 应激反应 第四节 应激的预防与应对 预习案例5-1 案例5-1：某男，35岁，在车祸中右下肢受压坏 死，获救后行截肢术。术后他的情绪极不稳定，有时 无缘无故地发脾气，有时象个小孩一样哭泣。他对自 己失去右下肢非常愤怒，觉得为什么这么不公平，为 什么让这样的事情发生在在自己身上。觉得这样活着， 还不如一死了之。 思考： 1.根据上述病例分析此病人的心理状态？ 2.病人处于此种心理状态的主要原因是什么？ 第一节 应激的概述 （一）物理学应激观 指一个系统在外力作用下，竭尽全力对抗时的超负荷过程。 （二）在其他领域 指紧张刺激、紧张反应、紧张状态和心理压力等。 （四）心理学的应激观 二、心理应激的过程 第二节 应激源 一、应激源的概念 应激源：是指使人感到紧张的事件或环境刺激，亦 称生活事件。 应激输入就是个体感知应激源的过程 二、应激源的类型 （一）根据应激源的来源分类 1．内部应激源：指产生于有机体内部的各种需求或 刺激。 2．外部应激源：指产生于体外的各种需求或刺激。 （二）按应激源的内容分类 1．躯体性应激源 指直接作用于躯体的刺激因素。 包括各种理化和生物学刺激。 如高温或低温、辐射、电击、 噪音、损伤、病原微生物、疾病等。 2．心理性应激源 是指来自人们头脑中的紧张性 信息。 如心理冲突与挫折、不切实际的期望、 不祥预感、以及与工作责任有关的压 力与紧张等。 3．社会性应激源 社会性应激源范围极广，涉及生活中大大小小的事件。 包括社会大环境的变迁与动荡。 4．文化性应激源 指观念、信仰、生活方式、语言、 习俗等方面的变动给人带来的刺激。 文化因素是多层次多侧面的。 当个 体从一个环境迁移到另一个环境，从 一个时期进入到另一个时期，从一种 状态转入到另一种状态时，他将面临 大量文化性应激源的挑战。 （三）根据应激源的可控制性分类 1．控制性应激源 指个体可对其进行控制（如预防、减弱、消除等）的应激源。日常工作生活中的此类应激源有很多，例如因某种疏忽造成工作失误，与朋友发生争吵，与领导关系紧张等。 2．不可控制性应激源 指个体不能对其进行控制的应激源。此类应激源难以预防， 而且一旦出现，普通个体大多无法消除或减少其影响。 例如，亲人死亡、交通拥挤、利益分配不公等。 三、生活事件 生活事件指人们在日常生活 中面临的各种各样的问题，是造 成心理应激主要刺激物。 社会再适应评定量表 1967年，美国精神病学家霍尔姆斯（Holmes）和雷赫 （L. Rahe）对5000多人进行调查，编制了包括43种生活事件的 社会再适应量表（Social Readjustment Scale, SRRS）。 每种生活事件标以不同的生活变化单位（life change units,LCU）,用以检测事件对个体的心理次级强度。 其中应激值最高的三件事是配偶死亡（100LCU）、离婚 （73LCU）和夫妻分居（65LCU）。 我国学者张明园、杨德森等也编制了适合国情的生活事件 量表，并已广泛使用。 生活变化单位（life change units, LCU） 第三节 应激反应 应激反应：指个体经认知评价，对其环境中具有威 胁性应激源所作出的各种生物、心理、社会行为方面的 表现，也称为应激的心身反应。 无论是由何种类型的应激源引起的应激，都会导致 心理和生理反应。 一、应激的心理中介机制 二、应激的心理反应 1.情绪反应 焦虑：人预期将要发生危险或不良后果时所表现的紧张、 恐惧和忧虑等情绪状态。 恐惧：是一种企图摆脱已经明确的有特定危险（会受到伤 害或生命受威胁）的情景时的情绪状态。 抑郁：表现为悲哀、寂寞、孤独、丧失感和厌世感等消极 情绪状态，伴有失眠、食欲减退、性欲降低等。 愤怒：是与挫折和威胁有关的情绪状态。 2.行为反应 三、应激的生理反应 （一）应激对健康的积极影响 1 .适度应激是人成长和发展的必要条件 2 .适度应激是维持人体正常功能活动的必要条件 (二) 应激对健康的消