浅表器官超声检查技术规范ppt课件.ppt

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浅表器官超声检查技术规范ppt课件

浅表器官 超声检查技术规范 眼球 【检查内容】 1.测量双眼轴轴径(左、右眼对比); 2.眼底有无分离(视网膜脱离); 3.眼内有无异常回声(眼内异物); 4.眼内有无囊性或实性占位; 5.球后有无囊性或实性占位。 【检查方法】 1.仪器条件 选用7.5~15MHZ高频线阵探头。 2.体位 采取仰卧位。 3.方法 轻闭双眼,直接在眼皮上进行检查。先行纵切,然后行横切扫查,检查中,嘱患者上、下、左、右转动眼球,以利全面观察。 【注意事项】 1.嘱患者轻闭双眼,探头应轻放在眼皮上进行 探测,以免使眼球变形,影响检查效果。 2.在玻璃体混浊,眼底不能看清时,超声穿透 力不受影响。 3.眼球各方向转动,可发现边缘区异常病变。 4.双眼对比检查,有利于发现患眼病变。 5.眼内异物0.5mm时,超声可能不显示。 甲状腺 【检查内容】 1.甲状腺肿大或萎缩 正常参考值:长径4.0~5.5cm, 横径2.0~2.5cm, 前后径1.0~1.5cm, 峡部前后径0.4cm。 2.甲状腺内如有结节,应检查位于左叶或右叶;是单发或多发。 【检查内容】 3.甲状腺结节是囊性或实性。 4.甲状腺结节的边界是否光滑、包膜是否完整,内部回声是强或弱,有无微粒样钙化。 5.颈部是否有肿大的淋巴结。 6.如有彩色多普勒超声仪,还应观察血流,供临床参考。 【检查方法】 1.仪器条件 选用7.5~10MHz的高频线阵探头,直接进行检查。 2.体位 一般取仰卧位,肩部垫一枕头,头稍后仰,充分暴露颈前及侧方。如检查颈侧方淋巴结时,可采取左侧或右侧位。 【检查方法】 3.方法 ⑴右叶矢状切面(纵切面)测量上下径及前后径。 ⑵右叶横切面(峡部水平)测量右叶横径。 ⑶峡部横切面(包括左、右叶)测量峡部前后径。 ⑷左叶矢状切面(纵切面)测量上下径及前后径。 ⑸左叶横切面(峡部水平)测量左叶横径。 【注意事项】 1.如颈部发现淋巴结肿大时,应注意是否来自同侧甲状腺病变。 2.甲状腺峡部上方囊肿,应考虑甲状舌管囊肿,颈侧方囊肿应考虑来自鳃裂囊肿。 乳腺 【检查内容】 1.导管、小叶形态结构,导管是否扩张。 2.乳腺腺体内是否有占位性病变,单发还是多发,特别是触诊或乳腺X线摄影发现有肿块的部位更应仔细扫查。 【检查内容】 3.每一占位性病变的二维声像图特点:如位置、大小、内部回声、边界是否光滑或有无“蟹足样”改变,后方回声是否增强或衰减等。 4.如有彩色多普勒应观察每一占位性病变的血流情况。 5.对于发现的任何病变均需进行前后径和横径测量。 【检查方法】 1.仪器条件 选用7.5~12MHz的高频线阵探头.,直接进行检查。若肿块位置很表浅,需提高探头频率或使用水囊衬垫;而5MHz的探头对于深部较大的占位、硅胶充填物等显示较好。 2.体位 一般取仰卧位,双手上举至头上,以充分暴露乳腺及腋窝等部位,检查乳腺外侧象限时,可用半侧卧位。 【检查方法】 3.方法 由于乳腺腺体范围较大,每位检查者应按固定程序进行扫查,以免遗漏。有以下两种方法供参考:①按顺时针或逆时针顺序,以乳头为中心向外行辐射状扫查;②按先横切后纵切的顺序,从上到下、从左到右逐一切面扫查。总之,变换扫查位置时应与已扫查切面有部分重叠,每一次扫查都应达到乳腺周围脂肪组织为止。 【注意事项】 1.检查乳腺时探头应轻放于皮肤上,不宜加压,以免改变肿块形态、位置等,特别是检查肿块内血流时,加压会影响小血管的显示。 2.检查乳腺腺体组织的同时,应观察前后脂肪层、库柏韧带(乳房悬韧带)等是否有病变,特别是周围脂肪伸入腺体层内,会造成类似肿块的假象,应仔细加以鉴别。 阴囊与睾丸 【检查内容】 1.纵切扫查分别观察阴囊左、右两侧。应从阴囊根部开始扫查,注意包括精索、附睾(头、体、尾各部)和睾丸。必要时,以左手示、拇二指固定睾丸,用右手把握探头,自上而下地进行睾丸长轴纵断和多平面扫查。对于触及但又易于漏检的睾丸小结节, 可用左手指触及结节部位,将探头从小结节的对侧对准该病变仔细扫查。 阴囊与睾丸 【检查内容】 2. 横切扫查,比较观察左右两侧阴囊皮肤和内部结构,包括双侧附睾和睾丸的形态、大小、包膜和内部回声改变,注意睾丸、附睾周围有无液体及其量的多与少。 3. 根据具体需要,观察和记录附睾和睾丸的纵切面,最大横切面,以及病变部位的若干切面,进行必要的测量。 【检查方法】 1.使用高分辨力的彩色多普勒超声仪。 线阵式探头,频率应≥7MHz,可采用10~15

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