第五章_非创伤性运动病症 的预防和处理课件.ppt

过度训练 运动应激综合症 晕厥 运动员贫血 运动性腹痛 肌肉痉挛 运动性血尿 运动性血红蛋白尿 运动性中暑 冻伤 运动性脱水 运动性猝死;一、内容简介本章主要阐述过度训练综合症、过度紧张、晕厥、运动性贫血、运动中腹痛、肌肉痉挛、运动性血尿、运动性血红蛋白尿等的概念、原因、发病原理、征象、处理及预防。 ;二、基本要求掌握：● 晕厥的概念、原因、发病原理、征象、处理● 运动性贫血的概念、原因、征象、处理● 运动中腹痛原因、处理● 肌肉痉挛的概念、原因、处理 熟悉：● 晕厥的预防● 运动性贫血的发病原理、预防● 运动中腹痛的概念、发病原理、征象、预防● 肌肉痉挛的发病原理、征象、预防 了解：● 运动训练、过度紧张、运动性血尿、运动性血红蛋白尿概念、原因、发病原理、征象、处理及预防;三、基本概念过度训练综合症、过度紧张、晕厥、直立性血压过低、重力性休克、贫血、运动性贫血、肌肉痉挛、血尿、运动性血尿、血红蛋白尿、运动性血红蛋白尿;四、重点与难点提示;3、晕厥是由于脑部供血供氧不足而引起的突发的、暂时性的知觉丧失的现象。原因和发病原理有很多种，无论哪种原因，最终都是导致回心血量减少，从而使心输出量减少，使脑供血不足，脑缺血缺氧，从而意识丧失（晕厥）。晕厥的具体原因与发病原理有四种类型在运动中最常见。第一，精神过分紧张激动，神经反射使血管紧张性降低，广泛的周围小血管急性扩张，从而导致回心血量减少，严重时引发晕厥。第二，直立性血压过低，如久蹲后突然起立，由于植物神经功能失调，体内血液重新分布的反应能力下降，引起直立位血压显著降低，回心血量减少，严重时引发晕厥。第三，重力性休克，如疾跑后立即站立不动，下肢大量扩张的血管失去肌肉的挤压作用，加上血液本身的重力作用，回心血量减少，严重时引发晕厥。第四，胸内压和肺内压增高，如吸气后憋气发力，胸、肺内压明显增高，从而使腔静脉回流受阻，回心血量减少，严重时引发晕厥。;4、运动性贫血是指血液中红细胞和血红蛋白值低于正常称为贫血，仅因运动因素所导致的贫血称为运动性贫血。在确诊运动性贫血前，必须排除其他原因所引起的病理性贫血。运动性贫血的运动员处理原则是应减少运动量，必要时可停止正常训练。一般来说，当男运动员的血红蛋白在10-12克%，女子在9-11克%时，可边治疗边训练，但训练时要减小强度，避免长跑等耐力性运动；而男子低于10克%，女子少于9克%，应停止大中运动量训练，以治疗为主。;5、运动中腹痛的原因，从总体来看，基本上为腹腔内病患、腹腔外疾患和原因不明但与训练有关的运动性腹痛三大类。运动性腹痛的发生，往往与下列因素有关：如缺乏锻炼或训练水平低；准备活动做得不充分；身体情况不佳，劳累，精神紧张；呼吸与动作之间的节奏配合不良；膳食制度不合理，饮食上存在问题；运动速度和强度加得过快或太突然等。运动中腹痛的处理原则是一旦运动中出现腹痛，即应减慢运动速度和降低运动强度，加深呼吸，调整呼吸和运动节奏，用手按压疼痛部位，或弯着腰跑一段距离，一般疼痛即可减轻或消失。如果无效或疼痛反见加重，就应停止运动，口服解疼药物，点掐或针刺足三里、内关、三阴交等穴位，进行腹部热敷等。如仍无效果，则需请医生诊治。 ;6、肌肉痉挛是肌肉发生不自主的强直收缩所显示的一种现象。运动中最易发生痉挛的肌肉为小腿腓肠肌，其次是足底的屈拇肌和屈趾肌。主要原因包括寒冷刺激，电解质丢失过多，肌肉连续过快收缩而放松不够，疲劳。肌肉痉挛的处理，不太严重的肌肉痉挛，只要以相反方向牵引痉挛的肌肉，一般都可使其缓解。牵引时切忌用暴力，用力宜均匀、缓慢，以免造成肌肉拉伤。此处，还可配合局部按摩，采用重力按压、揉捏、点掐、针刺委中、承山、涌泉等穴。严重的肌肉痉挛有时需采用麻醉才能缓解。处理时要注意保暖。;7、血尿是指在肉眼或显微镜下见到尿中有血或血细胞，单纯由于剧烈运动引起者，称为运动性血尿。男运动员发生较多，在跑、跳、球类、拳击项目中较多见。运动员出现血尿要应仔细检查鉴别，排除病理性血尿，以免延误诊治。出现肉眼血尿时，不管有无症状均应中止运动。对镜下出现少量红细胞而无症状的运动员，应减少运动量，继续观察。运动性血尿诊断成立后，可以参加训练，但要安排好运动量，加强医务监督，并由医生给予适当治疗。器质性疾病所致血尿和外伤性血尿，应针对病因进行积极的治疗，一般不能进行正常训练。;8、血红蛋白尿是指当血管内大量溶血，血液中游离血红蛋白过多，超过肾阈值，则血红蛋白随尿排出称之。仅在运动后出现的血红蛋白尿称血红蛋白尿。主要征象是运动后出现尿色变深，但病员自我感觉良好，化验检查尿蛋白“＋＋”以上，尿潜血阳性，尿含铁血黄素阳性，血浆血红蛋白量显著增高。处理原则是适当休息，避免做引起血红蛋白尿的剧烈运动，服用维生素C，一般可自愈。若持续不愈，