浙江省麻风病疫情监测方案解读 - 永嘉县疾病预防控制中心.ppt

浙江省皮肤病防治研究所 浙江省麻风病疫情监测方案解读 永嘉县疾病预防控制中心 陈胜则 我国的麻风病疫情监测系统 1987年——提出并建立 1990年——卫生部卫生防疫司向全国麻风防治机构推广应用 2000年——应用了新的麻风个案登记表 2009年——开始了“全国麻风病防治管理信息系统” (LEPMIS) 2010年——全国推广使用 2010年10月19~20日省皮肤病防治研究所在杭州市召开“浙江省麻风病防治管理信息系统启动暨业务培训会”，各市也相继在10月底至12月中旬完成了对县一级疫情管理员的培训。 出台《浙江省麻风病疫情监测方案》的背景 （一）麻风病是我国的丙类传染病之一，是由麻风杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯皮肤和周围神经。发病后如未及时治疗和处理，可致严重的畸残，对身心健康构成严重威胁，给个人、家庭及社会带来严重的精神和经济负担。 （二）我省原属麻风病中等流行省份，患病率最高为1973年的27.75/10万，通过综合性防治措施，患病率逐年下降，到1995年达到卫生部基本消灭麻风病考核标准。 出台《浙江省麻风病疫情监测方案》的背景 （三）截止2010年底累计发现麻风病例16686人，现症病例104人，其中50人为外省流动人口，主要来自云、贵、川等高流行地区。“十一五”期间，我省进一步强化各项防治策略和措施，不断加大早期发现病人的力度，规范管理现症病人和监测病人，麻风病防治成果不断得到巩固。 （四）存在的问题、困难和挑战 1、20世纪90年代末期以来，我省每年仍有30例左右的新发现病例，整体疫情并无明显变化，个别地区疫情在“十一五”规划期间还出现了波动；新发病例中，平均病期在3年左右，II级畸残率约20%，早期发现工作需进一步加强；一些地区不断出现新疫点，流动人口中麻风病例不断增多，防治难度加大。 2、目前，我省部分地区对麻风病防治工作的认识不到位，机构体制不够健全；麻风病防治业务工作有待进一步规范，业务技术创新机制仍需完善。 （四）存在的问题、困难和挑战 3、截止2010年底，我省麻风病治愈存活者约6600余名，其中3000余名存在不同程度的可见畸残，需要进行畸残康复治疗，住麻风院（村）治愈残老者336名；事实上，还有更多的病人有待发现和管理。 4、部分地区，对麻风病的社会歧视和偏见仍然存在，严重阻碍了病例的发现和管理等策略与措施的开展，对麻风病防治工作产生了十分不利的影响。 因此，有效控制麻风病的流行，最终达到消除麻风危害的目标是一项艰巨的历史任务。 根据国家消除麻风病危害行动计划的具体要求，特制定本疫情监测方案 。 温州市麻风病疫情概况 至2010年底，温州市累计发现麻风病人301例，患病率0.024/10万。 1991年达到基本消灭麻风病考核指标后，1992年至2007年共新发现麻风病人12例，平均每年不到1例。2008年至2010年新发现麻风病人13例。目前我市还有可随访到的治愈存活者60多例，在治疗的现症病人10例，其中外地流动人口2例，温州本地人8例。 永嘉县麻风病疫情 我县累计发现麻风病人36例，目前共有可随访到的存活现症病人和治愈者6例，其中外地流动人口2例，永嘉本地人4例。 尚有现症病人1例，现症病人韦某，女，1986年1月出生，已婚，布依族，原籍贵州省安龙县，几年前嫁给永嘉县麻某，夫妻俩2009年前在码道村的亨利尔顿服饰公司打工，2009年12月两人到贵州至2010年3月回来，回来后就到夫家居住，2010年3月12日到温州市疾控中心皮防科就诊被诊断为麻风病。 永嘉县麻风病历史分布乡镇：瓯北、茗岙、桥下、鹤盛、岩头、西源、枫林、乌牛、巽宅。 永嘉县麻风病现症病人韦某 永嘉县麻风病患者与治愈人员 永嘉县麻风病患者与治愈人员 永嘉县麻风病畸残患者 温州市疾控中心领导慰问麻风病患者 四、《浙江省麻风病疫情监测方案》 （一）监测目的 （二）监测病例定义 （三）监测内容与方法 （四）数据报告、收集、分析和反馈 （五）监测系统的组成和职责 （六）保障工作 （七）相关表格 （一）监测目的 1、掌握我省麻风病疫情动态和流行规律，分析流行因素。 2、早期发现麻风反应和神经炎病例，减少麻风畸残的发生。 3、预测麻风病流行趋势，为制定有效的防治对策和措施提供科学依据。 （二）监测病例定义 1、诊断原则 ——根据流行病学史、患者临床表现及实验室检查结果进行综合判断。 2、诊断标准（详细的诊断标准请参考必威体育精装版版《麻风病防治手册》2005年），具体标准如下： （1）皮损伴有或暂无麻木； （2）周围神经粗大伴相应的功能障碍 ；