炎热季节常见疾病防治-v03ppt课件.ppt

（一）肝炎的主要临床表现： 有食欲减退、乏力、恶心、呕吐、腹泻、肝脏肿大、肝区闷痛、肝功能受损、黄疸（即眼巩膜发黄、皮肤发黄）、尿黄等。此外还可能有发热等。化验时肝功能异常。 （二）肝炎的传播途径 （1）甲型肝炎 主要表现为急性肝炎，无慢性化，预后好。患过甲肝或隐性感染者，可获得持久的免疫力。以粪口途径为主要传播途径： 1）水源被带有甲型肝炎病毒的粪便污染，人们饮用了受污染而又未经彻底消毒的水； 2）食品直接或间接受到带甲肝病毒的粪便污染，人们吃了受污染而又未彻底消毒的食品，特别是生吃或半生吃瓜果蔬菜和水产品，如不经清洗消毒，极易感染甲型肝炎病毒； 3）饮用用具，特别是公用的饮食用具，极易受到污染。或用被污染的水洗涤用具，使用前未进行消毒； 4）炊事人员如果带有甲型肝炎病毒，则会对就餐人员造成极大的危害。 （2）乙型肝炎 我国现有的慢性HBV感染者约9300万人，其中有症状需要治疗的活动性乙型肝炎患者约为2000多万。 1)母婴传播 : “乙肝患者什么有传染性”是更重要的，乙肝患者的体液具有传染性，体液的概念包括唾液、泪液、汗液、乳汁、精液、内分泌液、血液，这些都属于人体的体液，只要体液就含有乙肝病毒，就具有传染性。 　　 母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。大家一直认为母婴传播就是垂直传播，其实不然。在宫内传播引起的只占10%，怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%，不是很高。主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲，孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%，E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半，大概45%—40%。 2)医源性传染 : 在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。 3)输血传播 : 输入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。 4)密切生活接触传播: 包括一起吃饭，生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上；也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播，这都叫密切生活感染。 但一般性生活接触不传播, HBV感染不经呼吸道、消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室（共用电脑等办公用品）、同住一宿舍、同一餐厅用餐及拥抱、握手、共用厕所等不会感染HBV。日常工作生活中乙肝病毒携带者传染几率非常小，基本等同于健康人。 5)性传播: 　 对于乙肝患者是可以通过性传染的，性传播也是属于体液传播的一种。另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。 　　 目前蚊虫叮咬不被确认为传染途径。到了传染病医院看着患者，被蚊子叮了一下就恐惧得不得了，没有必要。 血清HBsAg、HBeAg、抗HBC三者阳性（即大三阳） （3）丙型肝炎 1)血液传播 : ⑴ 经输血和血制品传播。 ⑵ 经破损的皮肤和黏膜传播 (目前 的传播方式 ) 2)性传播 3)母婴传播 4)其他途径：15%~30%的散发性丙型肝炎，其传播途径不明。 接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。 （4）丁型肝炎 丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒，其生物周期的完成要依赖于乙型肝炎病毒的帮助，因此丁型肝炎不能单独存在，必须在HBV存在的条件下才能感染和引起疾病，由此，丁型肝炎与乙型肝炎以重叠感染或者同时感染的形式存在，其传播方式与乙型肝炎相似 。 急性的和慢性的丁型肝炎患者以及HDV携带者是本病的传染源。 传播途径 1）经血或血制品传播 2）日常生活接触传播 3）围产期传播 4）输入性传播 （ 5 ）戊型肝炎:主要经粪—口途径传播 （一）几种常见肠道传染病 （1）痢疾： 临床表现为腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便，伴全身中毒（寒战、发热、乏力、头疼、恶心呕吐）等症状化验可见血白细胞升高 ，大便检查异常等。 传播途径 ： 1）食物型传播：近年来食物型暴发较