烧伤特殊卧具护理ppt课件.ppt

5）大小便护理 病人仰卧解大便时，可将两腿适度分开，在翻身床片下两纵轴上横置便盘板，将便盆放于板上接大便。小便时，男性病人可用尿壶，女性病人可用“可乐瓶”呈45°角横断剪开，边缘贴上胶布，紧贴病人皮肤接尿。 6）防止意外发生及观察病情. ①使用翻身床前，对病人进行全面的评价，包括病人的心肺功能、呼吸道是否通畅，全身或头面部的水肿情况。对翻身床所有部件进行检查，确保其灵活，安全、牢固。 ②熟悉翻身床的结构、使用及安全注意事项，翻身床较窄，嘱病人不要自行翻身或剧烈活动。神志异常或躁动病人应适当约束防止坠床，必要时停用翻身床改用普通床。 ③休克、心衰、全身水肿、冬眠患者，腹胀等呼吸不畅者，暂不宜用翻身床翻身，创面或内出血较多而未停止者，暂停翻身。 ④翻身过程、翻身后注意观察病情变化，危重病人翻身前应备好急救药品器材，头面部、颈部、呼吸道烧伤早期翻身应加强观察，俯卧时间不宜超过1/2～2小时，以免喉头水肿，引起窒息。 悬浮床的使用及注意事项 一、使用悬浮床的优点 1、可使创面受压减少到最底限度，从而减少感染、溶痂的机会。减少创面渗出。烧伤创面渗液一般要持续3~5日，渗出中，若在创面的表层有一层致密组织覆盖，渗出即会减少。悬浮床因自身的“风、热”作用，创面水份及时散失，创面渗出液形成干痂，类似于异种皮的覆盖，渗出减少。 2、缩短烧伤治疗疗程，节约治疗经费。烧伤病人的治疗是个综合性的治疗，在烧伤疾病发展的自然过程中，因流体悬浮床能有效进行保暖，保持创面干爽，保护创面避免受压，减少感染发生率，故创面愈合较快，患者痛苦减轻，节约治疗经费 3、床内有一套床温恒定系统，可使床温保持不变，一般床温在34℃左右，与人体的体温相近，同时浮力的作用可使创面受压减少到最底限度，加上沙的移动和热系统的持续倾泻，可有温热的微波振动理疗效果。 4、减少创面细菌繁殖。创面包扎治疗，极易为细菌提供温暖潮湿的生长环境，所以，包扎治疗时，一定要加强抗感染。悬浮床利用其“干流液”的原理，为创面提供了干爽的环境，不利于细菌生长；又因床内流砂为碱性小颗粒，相对碱性的环境，亦不利于细菌的生长。 5、有效保护创面。普通床铺，常因病人长期卧床，创面受压而发生坏死。流体悬浮床实质为一砂缸，空气经压缩后从缸底吹入，缸内砂体象液体一样被搅拌，病人就躺在盖有柔软滤纸的细砂上，如同飘浮于水面。因砂体形成的“干流液”粘滞度只相当于水的1.2，接触之压力低于毛细血管压力，因而不会影响到伤口血液循环。 6、换药方便。创面换药为烧伤科一大特色。通常换药时，因烧伤部位的特殊性，医生需要多人协助，如躯干后侧换药，常需1~2人将患者固定于侧卧位。在悬浮庄上换药就省去了很多的人力：可以拉动床单，轻松将患者置于侧卧位，关闭悬浮床电源，即达到固定体位的作用。因砂体柔软，减轻了患者变动体位而带来的痛苦。 二、使用操作流程 检查门窗是否关好→检查悬浮床边缘是否盖好→开抽湿机→开水检查排水情况→开悬浮床→检查悬浮床浮力 三、注意事项 1、病室环境准备 悬浮床应置于全净化的空调单人房间，尽量减少不必要的人员流动，保持室内空气新鲜。保持室内温度在28-32℃之间，湿度在40%-50%之间。室温过高，悬浮床热系统会出现紊乱；湿度过大，悬浮床内小颗粒会潮解成块而失去悬浮功能。天气炎热或寒冷时通过空调维持室温恒定，以减轻悬浮床的 工作负荷。 2、悬浮床单元准备 在接到患者卧悬浮床的 通知后提前准备床带单位，检查排水是否通畅，启动悬浮床缓慢升温。床的 温度设定应以患者能耐受和感觉舒适为原则。一般30-36℃之间，夏天应该在30-32℃之间，冬天可以设在34-36℃之间。烧伤创面多使用暴露或班半暴露治疗。因床罩价格昂贵，勤洗易破损，故应在床罩上铺一层消毒床单或烧伤大棉垫。床上消毒床单或烧伤大棉垫厚薄适度，不能放置任何其他杂物。过厚，影响热气流通过，延缓创面干燥；过薄，病人的创面渗液、尿液入床体内陶瓷沙粒之间造成宁块，而影响正常悬浮。 3、监设床温 密切观察操作显示的温度与原先设定的床温是否相符。如高于或低于原设定温度的均应查找原因。以防悬浮床的产热和散热系统失常。 4、保持悬浮床的清洁 经常更换床单及棉垫，避免渗出液或大小便污染，对卧床时间长的病人，应在病人手术或做检查时进行及时的清洁工作。 5、重视消毒隔离 卧悬浮床的患者均为暴露或半暴露治疗，故需要做好保护性隔离工作。除常规的隔离工作，使用84消毒液拖地及每日抹床头桌每日2次外，在进行护理操作时应严格执行无菌操作。床上使用物品均为消毒物品。病房内每天紫外线消毒2次，定时进行病室内空气监测。 6、悬浮床的管理 专人负责保养悬浮床。每次使用后应彻底消毒床罩。可以用专用洗涤剂洗污剂，清洗时动作要轻柔，忌刷洗、搓揉，或用消毒液浸泡清洗。每次