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免疫检验质量控制分析 　　摘要：免疫检验是目前临床免疫学的一个重要分支，笔者针对标本的采集、运输、储存等这几个方面分析了影响免疫检验质量的原因，并从更广的方面分析了影响检验结果的各种因素，以更多更好的了解免疫检验的质量控制措施，以提高检验质量、增加检验结果的可靠性。 　　关键词：免疫检验；质量控制；临床免疫学 　　近年来，多数临床诊断越来越依靠临床检验和先进的设备，所以对于免疫检验的结果对临床大夫做出正确的临床诊断有重要的意义，逐渐成为医院诊疗工作的主要依据，所以免疫检验的质量也就成为了影响诊断结果甚至影响治疗效果的主要因素。免疫检验质量指的就是免疫检验结果的准确性[1]。在临床操作过程中，检验工作是很繁琐的，并且涉及的内容复杂，操作程序多，所以影响检验的质量问题是多因素的。因此，为了保证检验结果的准确性，在实际临床操作过程中应当尽可能避免或者减少对检验质量的影响。下面将对其主要影响因素以及质量控制方法进行临床免疫检验结果分析，临床免疫检验前的质量控制是免疫检验结果质量控制的关键[2]，在实际工作中这一关键环节常常容易出现一些问题，甚至忽视这些问题，基于免疫检验结果是当前临床医师进行诊疗的基本依据，其质量将对诊断结果带来直接的重要影响，甚至会引发各种不必要的医疗纠纷，影响着患者的治疗和预后[3]。由于免疫检验标本从对患者的采集、到标本的运输及保存、检验这一过程中会经过多道程序，一些外界的干扰因素很容易影响到检验的质量，因此临床免疫检验工作的质量控制至关重要。 　　1影响免疫检验质量的原因 　　1.1在标本的采集情况、运送途径、储存过程等方面出现异常 　　1.2 对临床检验标准的采集过程 　　在通常情况下，血浆是临床免疫检查的采用的常用标本，有时要根据病人的具体情况检查特定的项目，如唾液、尿液、大便、脑脊液等标本。检验标本的质量是否达到要求，是影响检验结果的一个主要因素。血浆标本采集的时间、采血的姿势、止血带的使用时间、稳定剂以及抗凝剂的使用等这些都是临床容易对检验标准质量产生影响的因素。 　　1.3 仪??设备以及试剂的选择 　　任何检验工作都离不开仪器设备的使用，检验仪器设备的性能，直接影响着检验结果的精确度[4]。因此，对于临床上所用到的检验设备、仪器要进行定期校正和核定，如水浴箱、恒温箱、温度计、酶标仪、分光光度计等精密仪器，只有定期进行检查、校正才能确保检验结果的准确性，才能够达到检验的要求。因此，在检验的过程中，避免频繁的更换不同厂家的试剂盒，如果必须要更换时，首先也需要进行对比试验，同时对试剂盒的有效期也应当重视。免疫检验不能离开仪器设备以及试剂，确保试验仪器设备的性能、试剂的质量，这些都会直接影响检验的结果。因此，水浴箱、低温冰箱的温度、恒温箱、冰箱、离心机的转速、温度计，都必须要定期核定和校正，尤其是精密仪器如酶标仪、分光光度计、比浊仪等。确保它们符合试验的具体要求，才能保证试验结果的准确性。对于其他的工具，也要进行定期的检查，以免造成试验的误差。试剂的质量对整个免疫检验的结果影响最大，因此在选择厂家的时候一定要谨慎，不要频繁更换试剂盒，因 生产厂家的不同，质量也不一样，不同的厂家提供的试剂盒对同一标本做出的结果往往差距很大，所以要选择比较可靠的大公司来购买。如果临床有需要更换时，做对比试验是很有必要的。同时，也要注意试剂盒的保存条件和有效期。实验室自行配置的试剂，如细胞悬液、缓冲液以及小牛血清等试剂对试验结果也会有很大的影响。因此，我们要按试验要求来严格选购和配制所需的试剂，同时要认真的检定，必要的时候要用标准品比较和核定之后才能使用。 　　2分析影响检验结果的因素 　　2.1标本因素 　　内源性元素和外源性因素是可能影响检验结果的两类影响因素，比如标本因素用于 ELISA 测定的标本中，会出现由于大量干扰酶的影响而导致检验结果出现阳性或者假阳性的现象，就包括内源和外源因素。 　　2.1.1 内源性因素 　　补体、类风湿因子高浓度的非特异免疫球蛋白、交叉反应物质等这些属于内源性干扰因素。在进行检验时，首先稀释标本，使其含有的干扰因素的浓度被稀释，使影响试验结果的因素降到最低，这样一来对检验结果所产生的干扰就会很少，甚至不会产生干扰。 　　2.1.2 外源性因素 　　标本溶血、标本储存时间过长、标本被细菌污染和标本凝固不全等这些属于外源性干扰因素的范畴。如果标本中血红蛋白的浓度较高，则容易在培育的过程中过度的吸附于固相，使加入的试剂底物反应显色，对检验结果造成干扰。 　　2.2 免疫检验的统计学质量控制 　　2.2.1 对于室内质控样本应确保基质与临床检验中常见的待检验标本保持一致性，待检验标本的浓度要满足检验结果，这对保证正确的结果有决定性的意义，其次要确保检验标准的稳定