牙医操作姿势位ppt课件.ppt

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牙医操作姿势位ppt课件

企业的SOLOGEN L0GO 牙医操作姿势位 目录 Contents 课题背景 发展史 牙医操作位 实验研究 总结 1 2 3 4 5 6 03 05 08 15 16 17 Page 启发 课题背景 主要有以下症状: 一是背痛 二是颈部疼痛 三是斜方肌痛 四是旋转肌群病变 课题背景 美国、以色列、澳大利亚、丹麦口腔医生肌肉骨骼疾患背痛及颈肩痛的患病率大约30%~60%。 我国青岛市调查的102 位口腔医生中,81 人确诊为患有颈椎病 过长的静态姿势 不良的姿势 发展史 1.自1984年英国发明脚踏牙科牙椅以来,牙科医生的工作姿态一直是站立操作 2.1945年 美国KilPathoric 四手操作 3.1960年 美国Dr.Beach 平衡家庭操作(B.H.O.P) 4.80年代初 欧美日 四手操作开始普及 名称不统一:四手操作、水平位诊疗、坐位诊疗、家庭位 诊疗姿势不规范:无标准化 发展史 1985年 日本HPI研究所Dr. Beach 提出 pd理论(Proprioceptive Derivation) pd操作( pd理论指导的牙科四手操作) 完整的理论体系( pd理论) 严格的操作常规(数字化) 完善的国际组织(世界pd学会) 90年代初 日本齿科大学陆续设pd操作训练课 1994年 国内个别医院实施pd操作 1999年 同济大学口腔系开设pd操作训练课 2000年 国家级继续教育项目(上海) PD(Proprioceptive Derivation): 固有感觉诱导。 固有感觉:它是人体内部的一种内在感觉,主要是平衡感觉及肌筋膜的本体感觉。 概念 PD 操作位的原理 是通过人的固有感觉诱导,使失去平衡的部位能回到原先最佳的姿势位,使人体的各个部位处于最自然、最舒适的状态。 PD 操作位的核心观点 是“以人为中心,以零为概念,以感觉为基础”。医生、护士、患者感觉平衡舒适,看起来是自然健康状态 牙医操作姿势位 三平:瞳孔-眼角——耳屏线,两肩连线,腓骨小头同坐骨结节连线与地面平行 两直:躯干长轴垂直、上臂长轴垂直 一接触:肘关节与肋弓轻轻接触 操作点在胸骨中心位,距离以能看清手纹为准 牙医操作姿势位 √ √ 正面 侧面 牙医操作姿势位 √ √ √ 正面 侧面 牙医操作姿势位 颈部屈曲 身体及颈部屈曲 × × 牙医操作姿势位 (1)医生位置的变化:根据工作需要在8:00-12:00 范围内变化位置。 (2)椅位垂直高度变化:操作点在医生胸骨中点或心 脏的水平。 (3)患者头部前或后倾分别不得超过正8°或负25° (4)患者头部左右转动的角度均不得超过45 ° (5)患者的张口度视具体情况而定 医生位置的调节因素 牙医操作姿势位 操作区域的划分 1)医生工作区:8:00-12:00位 2)助手工作区:2:00-5:00位 3)器械传递区:5:00-8:00位 4)非工作区:12:00-2:00位 牙医操作姿势位 实验研究 牙医操作姿势位对肩颈部肌肉肌电影响的研究 (王晓琼,第四军医大学口腔医学院) P1位:Pd 位 P2位:坐姿低头45°位 P3位:右偏头45°位(临床中占80%) ① 3 个时间段内,牙医组肩颈部肌肉肌电面积明显高于非牙医组②在所观测的时间段内,牙医组和非牙医组在右偏头45°位时最不舒适, Pd 位时最舒适; ③ 牙医组在60 s 时间段内,右偏头45°位时自我舒适度最差。 1)保持正确姿势,进行精密操作 2)确保治疗区域视野更宽亮,口镜自由旋转空间更大 3)不必扭曲身体,避免操作疲劳 4)可充分发挥各类器具的用途 5)节约操作时间,提高工作效率和质量 PD操作的优点 启发 参考文献 [1]李中琴,刘剑波,李成章,尚姝环. 口腔专业人员职业健康管理分析与对策[J]. 口腔医学研究,2010,01:146-147. [2]王晓琼,李强,陈永进,张旻,秦青,孙华. 牙医操作姿势位对肩颈部肌肉肌电影响的研究[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志,2010,07:386-389+403. [3]生宏,郑铁丽,张大风,朱金艳,麻健丰. 口腔医学专业四手操作训练的实践与思考[J]. 浙江医学教育,2010,04:20-22+25. [

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