猩红热、水痘的相关知识ppt课件.ppt

谢谢您的观看 THANK YOU FOR YOUR WATCH * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 预防 控制传染源：病人6日隔离治疗，接触者医学观察7天。 切断传播途径：避免到人群密集地，戴口罩 保护易感人群：苄星青霉素预防性肌注。 * 护理 （1）一般护理 急性期应卧床休息，给清淡易消化的饮食，禁食辛辣刺激性食物及海产品。高热时可给物理或药物降温，中毒症状明显者，可用小剂量激素治疗。发病早期给抗菌治疗，可缩短病程，减少并发症，首选药物为青霉素，对青霉素过敏者可选用红霉素。 * 护理 (2）皮疹护理 出疹期皮肤瘙痒时，忌用肥皂水擦洗，给剪短指甲，穿纯棉、宽大、柔软内衣，勤换洗，勿搔抓，以防抓伤皮肤。大快脱皮时，用消毒剪刀修剪，不要用手撕剥，以免撕破皮肤引起感染。 （3）病程2～3周时，注意观察患者有无心悸、气短、眼睑水肿、血尿及关节肿痛等症状，一旦有上述症状，应及时就医。 * 概述 病因：水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。 临床特征：发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹 冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。 疾病分类 典型水痘 不典型水痘：(1)大疱型水痘； (2)出血性水痘； (3)新生儿水痘； (4)成人水痘。 传染源 患者是唯一的传染源，自发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。 传播途径 主要通过空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱浆而传染，传染性很强。在集体小儿机构中易感者接触后80%～90%发病。　 典型水痘： 水痘常发生于婴幼儿时期，成人少见。潜伏期10～21日，一般为14日左右。成人于皮疹出现前1～2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，小儿则无前驱期症状，皮疹和全身症状多同时出现。 发热1～2日后即进入发疹期。皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后结痂。 部分皮疹从斑疹→丘疹→疱疹→开始结痂，仅6～8小时，皮疹发展快是该病待征之一。疱疹稍呈椭圆形，2～5mm大小，疱疹基部有一圈红晕，当疱疹开始干结时红晕亦消退，皮疹往往很痒。水痘初呈清澈水珠状，以后稍混浊，疱疹壁较薄易破。 水痘皮损表浅，按之无坚实感，数日后从疱疹中心开始干结，最后成痂，经1～2周脱落。无继发感染者痂脱后不留瘫痕，痂刚脱落时留有浅粉色凹陷，尔后成为白色。有的痂疹愈合后，在正常皮肤上又有新的皮疹出现，故在病程中可见各期皮疹同时存在。　 隔离患儿：对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入托的小儿，一般可在家中隔离，家中如有其他未患过的水痘的小孩，应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。 避免用手抓破疱疹：特别注意不要抓破面部疱疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把指甲剪短，保持双手清洁。　　 止痒：衣被不宜过多过厚过紧，太热了出汗会使皮疹发痒。清洁皮肤后，在长水痘的局部使用炉甘石洗剂涂抹 注意消毒与清洁：对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。 注意病情变化：注意病情变化，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送到医院。 定时开窗：空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗(玻璃可阻挡杀灭病毒的紫外线)。 物理退烧：水痘如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。应避免使用阿司匹林类的药物来退烧，以免发生可怕的并发症。 水痘和蚊虫叮咬的区别 总结 蚊虫叮咬包块特征：一般只出现在裸露的皮肤表面。块状红疙瘩，偶有水疱，质实且韧，与正常皮肤触感无异。大小不等，形状不一，在无蚊虫的环境下，包块数量不增加，且没有向水疱发展的趋势。 水痘疱疹特点：椭圆形，2～5mm大小，疱疹基部有一圈红晕。疱疹壁较薄易破，皮损表浅，按之无坚实感，“皮薄馅大。”随着疾病进展，数量增多，逐渐蔓延至躯干。 *