提高ICU护士对课件_1.ppt

隔离标识 改善前 改善后 病人一览表 实施阶段-对策实施与检讨 对策 对策名称 床头交班的落实 主要因 缺乏对MDRO的床头交接班重视 对策内容：1.每日汇报MDRO病人2.护士系统交接班里增加MDRO的交班3.多重耐药菌(MDR)消毒隔离措施checklist 对策实施 负责人：卢慧芳 陈倩 实施期间：4月-5月 实施地点：ICU病房 对策处置： 完善交接班制度 重新制定系统交班流程 对策效果确认 P D A C 系统交班流程图 多重耐药菌(MDR)消毒隔离措施checklist 1. 科室:____________ 护理单元:_____________ 2. 病人姓名:____________ 3. 住院号:____________ 床号:____________ 4. 感染/定植的多重耐药菌种类: ?? CRAB MRSA MDRPA ?? VRE ?? CRE 5. 是否隔离: ??单间 ??集中隔离 ??床旁 ??未隔离 6. 是否使用隔离标识: ??是 ??否 7. 医务人员接触病人前后是否进行手卫生: ??是 ??否 8. 接触血液、体液等分泌物时是否戴手套: ??是 ??否 9. 大面积接触时是否穿戴隔离衣: ??是 ??否 10. 听诊器等用品是否专人专用: ??是 ??否 11. 隔离间的清洁消毒是否每日3 次: ??是 ??否 12. 有大量血液、体液喷溅时是否使用含氯2000~5000mg/L 溶液喷洒消毒: ??是 ??否 13. 是否限制陪伴人数为1 人 : ??是 ??否 14. 是否限制探视时间(20min): ??是 ??否 15. 病人产生的废物是否按医疗废物处理: ??是 ??否 备注: CRAB:耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌 MRSA:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 MDRPA:多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌 VRE:耐万古霉素肠球菌 CRE:耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌 温州医科大学附属第一医院 二零一四年七月十六日 实施阶段-对策实施与检讨 对策 对策名称 一般医疗器械专用 主要因 医疗器械专用分类不明确 对策内容：1.每张床配备专用电筒、量尺、听诊器和体温计2.安排专人定时清点以及查对数量 对策实施 负责人：卢慧芳 陈倩 实施期间：4月-5月 实施地点：ICU病房 对策处置： 1、将电筒、量尺、听诊器标明床号 2、安排专人定时清点以及查对数量，做好消毒工作 对策效果确认 P D A C 对策实施 每张床配备专用电筒、量尺、听诊器和体温计 固定放置 实施阶段-对策实施与检讨 对策 对策名称 加强自身防护意识、尤其针对探视人员 主要因 缺乏MDRO的相关知识 对策内容：1.入科时探视宣教 2.对MDRO患者家属的告知及宣教3.制作MDRO防护知识的宣教单4.规范探视制度及探视时的衣着 对策实施 负责人：吴坤坤 王豪 实施期间：4月-5月 实施地点：ICU病房 对策处置： 1.宣教 2.探视制度的严格落实及专门监管 对策效果确认 P D A C 对策实施 针对MDRO患者的家属进行培训 规范探视人员的穿着示范 对策实施 检查阶段—效果确认及比较 隔离措施 调查例数 未执行例数 未执行率 床头交班 168 32 19.05% 隔离标志 168 28 16.67% 一般医疗器械专用 168 16 9.52% 手卫生 168 14 8.33% 自身防护 168 12 7.14% 床单位消毒 168 0 0.00% 隔离措施 改善前 改善后 床头交班 50.51% 19.05% 隔离标志 39.39% 16.67% 一般医疗器械专用 38.38% 9.52% 自身防护 10.10% 8.33% 手卫生 16.16% 7.14% 床单位消毒 0.00% 0.00% 检查阶段—效果确认及比较 未执行率率由25.76%降至10.12% 效果确认-有形成果 达成率＝【(改善后数据－改善前数据)÷ (目标设定值－改善前数据)】×100% =81.29% 效果确认-有形成果 改善后柏拉图 编‰号 评价项目 活动前 活动后 正/负向 合计 合计 1 和谐程度 27 36 ? 2 积 极 性 27 38 ? 3 责 任