精神发育迟滞_ 长春医学高等专科学校课件.ppt

第二节 儿童孤独症 护理 （四）护理措施与健康教育 1、语言障碍将影响患儿的社会适应能力因此要尽力去训练，从以下几方面入手： (1)呼吸训练 (2)口型和发音训练 (3)单词训练 (4)说句子训练 (5)复述和对答能力的训练 (6)朗读文章及表达能力训练 (7)语言理解能力训练 (8)文字训练 第二节 儿童孤独症 护理 （四）护理措施与健康教育 2．行为训练 (1)训练注意：要求注意并正视说话人的脸，主动注视其目光，并逐渐延长注视时间 (2)模仿动作 (3)姿势性语言的学习和表情动作的理解 (4)提高语言交往能力：用语言表达自己的愿望。如此训练将使患儿能主动与他人建立关系，改善交往。 (5)利用游戏改善交往 (6)健康教育。 第三节 精神发育迟滞 定义： 精神发育迟滞—是指在个体发育阶段（18岁以前）精神发育不全或受阻，临床特征为智力发育低下和社会适应困难，可同时伴有其他躯体疾病及精神障碍。 临床表现 智能低下和社会适应能力不良为本病的主要表现。 根据智商不同分为以下四个等级： 1、轻度：IQ在50－69之间，心理年龄在9－12岁，占精神发育迟滞总数的80％。 2、中度：智商在35－49之间，心理年龄约6－9岁，占12％。 3、重度：智商在20－34之间，占7％，心理年龄约3－6岁 4、极重度：智商在20以下，心理年龄在3岁以下。 第四节 品行障碍 一、概念 ： 品行障碍—指儿童少年期反复出现的持久的反社会性行为、攻击性行为和对立违抗性行为。这些异常行为严重违反了相应年龄的社会规范，较之儿童普通的调皮或少年的逆反行为更为严重。 二、临床表现 1、反社会行为 2、攻击性行为 3、对立违抗性行为 4、合并问题 * 精神科护理学 Psychiatric nursing 精神科护理学 Psychiatric nursing 第十三章 儿童青少年期精神障碍的护理 制作人：马翠婷 精神科护理学 Psychiatric nursing 教学目标 1、掌握儿童情绪障碍的病因、临床表现及护理措施。 了解儿童及青少年生理、心理特点。 2、掌握儿童孤独症的护理评估要点、护理诊断及护理措施。 3、熟悉精神发育迟滞的病因、临床表现及护理。 4、熟悉儿童孤独症的概念、临床表现。 5、熟悉注意缺陷与多动障碍的病因、临床表现及护理措施。 6、熟悉品行障碍的临床表现及护理措施。 7、了解儿童及青少年精神障碍的常见类型。 8、了解儿童及青少年生理、心理特点。  教学内容 注意缺陷与多动症 儿童孤独症 儿童精神障碍与成人精神障碍的不同 在病因方面，他们身体功能由于尚未充分分化，所以某些因素可以引起泛化反应：如在感染时更容易引起全身症状，高热时更容易产生惊厥。 在心理活动方面，儿童吸收知识的能力较强，而判断分析能力差，所以更容易受到心理社会因素的影响。 就诊方面：多由父母带来就诊，当然只是在监护人觉得或怀疑小孩有异常时才来就诊 在症状方面：有时儿童的某些异常表现只不过是对其不正常的环境的“正常反应”。如父母经常争吵，小孩容易退缩、内向。 第一节 儿童多动综合征 概念：简称多动是一种较常见的儿童行为问题。患儿智力正常或接近正常，主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，注意广度缩小，不分场合的过度活动，情绪冲动和不稳定，并伴有认知障碍和学习困难。 特点：于学龄前起病，其症状在9岁时最为突出。多动症在学龄儿童精神障碍中患病率居首位 第一节 儿童多动综合征 一、流行病学特点： 患病率一般报告为3%～5%，男女比例为4︰1～9︰1。为了使多动症儿童的学习水平能与其智力能力保持一致，大约20%的患儿需要给予特殊教育，15%的患儿需要提供特殊的行为矫正治疗。 第一节 儿童多动综合征 病因 生物学因素：目前都是处于假说阶段。 环境因素： 经过大量研究，目前学者一致认同的环境危险因素有两个，一是孕产期不利因素，二是铅暴露。 执行功能损害：ADHD的核心缺陷是“抑制不能”，即存在执行功能方面的损害。 第一节 儿童多动综合征 三、临床表现 1、注意集中障碍：最主要和基本症状之一,注意集中短暂和注意易分散是多动症最经常出现的症状。 2、活动过度：多起始于幼儿早期，小学后更突出。 3、情绪不稳冲动任性:冲动任性是ADHD的突