精神发育迟滞_与心理发育障碍课件.ppt

精神发育迟滞 与心理发育障碍 四川大学临床医学院 精神病学教研室 一、CCMD-3诊断标准 一、CCMD-3诊断标准(之一) 7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍[F70-F79；F80-F89] 70 精神发育迟滞 [F70-79] 71 言语和语言发育障碍 72 特定学校技能发育障碍 73 特定运动技能发育障碍 [F80-89] 74 混合性特定发育障碍 75 广泛性发育障碍 一、CCMD-3诊断标准(之二) 70 精神发育迟滞 是一组精神发育不全或受阻的综合征，特征为智力低下和社会适应困难，起病于发育成熟以前（18岁以前）； 智力水平低于正常，70-86为边缘智力； 如有明确病因，与原发病并列诊断； 一、CCMD-3诊断标准(之三) 70 精神发育迟滞 70.1 轻度精神发育迟滞 70.2 中度精神发育迟滞 70.3 重度精神发育迟滞 70.4 极重度精神发育迟滞 70.9 其它待分类的精神发育迟滞 一、CCMD-3诊断标准(之四) 70 精神发育迟滞的分类 分类 IQ 心理年龄 社会功能 生活自理 言语功能 70.1 轻度[F70] 50-69 9-12 较差 可自理 基本正常 70.2 中度[F71] 35-49 6-9 差 帮助自理 词汇贫乏 70.3 重度[F72] 20-34 3-6 显著缺损 不能自理 严重受损 70.4 极重[F73] 20 3 完全丧失 完全不能 完全不能 70.9 其它或待分类的精神发育迟滞[F78;F79] 一、CCMD-3诊断标准(之四) 第四位编码用来指明相关行为障碍的程度 70.x1 无或轻微的行为障碍[F7x.0] 70.x2 显著的行为障碍，需加以关注或治疗[F7x.1] 70.x9 其它或待分类的行为障碍[F7x.9] 一、CCMD-3诊断标准(之五) 心理发育障碍 71 言语和语言发育障碍 [F80] 72 特定学校技能发育障碍[F81] 73 特定运动技能发育障碍[F82] 74 混合性特定发育障碍[F83] 75 广泛性发育障碍[F84] 一、CCMD-3诊断标准(之六) 71 言语和语言发育障碍 [F80] 发育早期出现 正常语言方式的紊乱 影响到生活功能 非器质性原因、精神发育迟滞或环境因素所致 分类： 71.1 特定言语构音障碍[F80.0] 71.2 表达性言语障碍[F80.1] 71.3 感受性言语障碍[F80.2] 71.4 伴发癫痫的获得性失语(Landau-Kleffner综合征)[F80.3] 71.9 其它或待分类的言语和语言发育障碍[F80.8;80.9] 一、CCMD-3诊断标准(之七) 72 特定学校技能发育障碍 [F81] 学龄早期出现 学校技能的获得与发展障碍 源于认知缺陷、并以神经系统发育过程的生物学因素为基础 非器质性原因、精神发育迟滞或情绪障碍因素所致 分类： 72.1 特定阅读障碍[F81.0] 72.2 特定拼写障碍[F81.1] 72.3 特定计算技能障碍[F81.2] 72.4 混合性学校技能障碍[F81.3] 72.9 其它或待分类的学校技能障碍[F81.8;81.9] 一、CCMD-3诊断标准(之八) 73 特定运动技能发育障碍 [F82] 运动技能发育明显迟缓，常有视觉空间-运动功能障碍 非神经系统疾病或运动系统缺陷所致 【诊断标准】 (1)精细或粗大运动的共济协调能力明显低于其年龄应有的水平， 或标准化运动技能检测低于年龄期望值达2个标准差以上； (2)早期发育的运动技能障碍持续存在，并严重影响学习成绩或日常生活； (3)非视听觉缺陷、神经系统疾病，或运动系统障碍所致。 一、CCMD-3诊断标准(之九) 74 混合性特定发育障碍 [F83] 言语和语言、学校技能或运动技能发育障碍混合存在，但没有一种特别突出 同时符合上述三个障碍中的至少两个标准时才能诊断 一、CCMD-3诊断标准(之十) 75 广泛性发育障碍 [F84] 婴幼儿期出现的全面精神发育障碍 表现为人际交往和沟通异常，如：言语和非言语交流障碍，兴趣局限与活动刻板重复 本障碍的某些病例可伴有某些躯体障碍 一、CCMD-3诊断标准(之十一) 75 广泛性发育障碍 [F84