整理版icu目标性监测课件.ppt

*;ICU的主要医院感染是什么？;*;;;*;;;北医大陈旭岩教授对ICU的概括;成人及儿童ICU医院感染监测; 监测前的培训; 对被监测科室和参与监测的医务人员进行相关培训，使其掌握正确的监测方法，配合专职人员监测 ICU护士每日晨8时（或午夜12时）登记“ICU患者日志” 密切观察患者病情变化 ;表D.2：ICU患者日志;监测前的培训（医生）;;;;对医院感染专职人员的培训;统一诊断;统一VAP诊断标准;专职人员的监测方法及要求;分类级别 分值;调整感染发病率 根据ICU患者病情进行感染率调整后，方能进行不同ICU间感染率的比较 ;某月ICU患者各危险等级登记表及平均病情严重程度计算方法;*;优点;ICU患者日志; 不同ICU间或不同时段医院感染率的比较？;日感染发病率;调整感染发病率;器械使用率计算;本月医院感染8例 与留置导尿管相关的泌尿道感染3例 与中心静脉插管相关的血流感染2例 与呼吸机相关的肺部感染1例;;ICU目标监测数据汇总;监测信息资料比较及反馈;;ICU开展目标监测以来已经改进;*;;;*;2011年的针对ICU培训 多重耐药菌（MDRO）的预防与控制 南院ICU MDRO管理 ICU多重耐药菌、标本采集及个人防护知识培训 3M培训《ICU手消毒互动操演》;胆囊炎患者住院感染肺炎死亡 医院被判赔20万;双方观点;法院宣判支持索赔;;National Patient Safety Goals, Hospital Critical Access Hospital, 2009;Spread of MDROs Can Be Controlled By:;Pathogen Survival in the Environment（环境中的病原体生存时间）;频繁接触（High-touch ）设备是应当如何清洁？; 正确的产品：MICRO FIBER  The “cleaner” cleaning system;有效的评价方法ATP 生物荧光监测仪;ATP荧光测试仪对ICU工作人员手表面检测结果;;;我们需要关注物体表面消毒;;;XX科环境微生物采样监测;坚碳锻故于彪谚挟巡铬岭咬昌均泥需甚槽咀金溢愤稳鹏婚焦瀑研熊共醇缘ICU目标性监测ICU目标性监测;药浴室花洒;药浴室热水器开关;药浴室配药桶;药浴室浴缸;彻底清洁消毒后采样情况;值得关注;我们监测中关注的问题;ICU医院感染目标性监测的意义何在？;做目标监测的好处;还存在的问题;ICU医护人员是如何戴手套的？;一次性鞋套对控制ICU 医院感染的作用调查---来自北大第一医院的研究;ICU执行CRBSI预防bundle的最大无菌屏障了吗？;ICU昏迷留置导尿患者，如何诊断尿路感染呢，患者无法诉说尿路刺激症状等临床表现，光凭病原学可以诊断吗？;三类导管相关感染的诊断时间;是污物通道重要还是病室通风重要？;比较加护病房内单间和开放病房医院感染情况的研究;;上海国际医院感染控制网上论坛 /bbs/