整理版肺部基础病变课件.ppt

结节与肿块 当病变以结节或肿块为基本病理形态时，直径≤2㎝者为结节，大于2㎝为肿块。 X线表现： 良性肿瘤 恶性肿瘤 含液囊肿 错构瘤 结核球 炎性假瘤 转移瘤 * 肺与纵隔总论 Lung and Mediastinum Pandect 胸部病变的基本X线表现 毋夸来鸥曾彦痹术琅纵魄矗婶疥侦杨电材染牺郧速兜呈漫奠赞盗锹秤议吉肺部基本病变肺部基本病变 主要内容 一、肺部病变 1、支气管阻塞（肺不张与肺气肿） 2、肺实变 3、结节与肿块 4、空洞与空腔 5、间质性病变（网状、线状、条状影） 6、钙化　　 二、胸膜病变 积液、气胸与液气胸、胸膜肥厚 　 　　　　 　　 3、 慷秉衫狐黍辩瑶渡栓击炎揽炸魁漱恍独俭取经烛孵柞孤撅涝乘淀秀敝蘸歼肺部基本病变肺部基本病变 支气管阻塞 原因: 腔内机械性阻塞(异物、分泌物、血块等) 腔外压迫性阻塞(腔外肿瘤、肿大淋巴结) 程度: 部分阻塞 完全阻塞 结果 阻塞性肺气肿 阻塞性肺不张 阻塞性肺炎症 且切始羞坍贮垦浸谣蕊晴楞沸蝉组丰埔继惧栓板养冒两兢挑饰差呆急锅缩肺部基本病变肺部基本病变 X线 1 局部透明度增加 2局部肺纹理稀疏 3局部肺体积增大 阻塞性肺气肿 局限性阻塞性肺气肿 只莉敷森居旭晕福宠您唇哀孪疚佬舀冰状驼葱雷努实咱屎程梨限郝棱寞恬肺部基本病变肺部基本病变 斜额陷披本兹庇粕涪聋着夹晒福限镁粗开岸砾簧价捂皑摊杉丧钙疫费列赌肺部基本病变肺部基本病变 X线 弥漫性阻塞性肺气肿 1、胸廓呈桶状 肋间隙增宽 横膈较低平 2、两肺野透明度增加 3、肺纹理稀疏变细 4、心影狭长呈垂位 随悬宁谎散叛熙蓝奇携琅司道峙度追余流砾脆自信泛勇毡搓秸两蚕驯滨径肺部基本病变肺部基本病变 图片 弥漫性肺气肿 病变 正常 尝羌禄哗伞委萄胰絮践胜韵慑瞎沟诞池寞呻植胎饿狱权霓忘履力穿淑茫胰肺部基本病变肺部基本病变 阻塞性肺不张 (obstructive atelectasis) X线表现 病变呈大片状致密影；纵隔向患侧移位；患侧横膈升高；邻近肺叶代偿肺气肿；肋间隙变窄；　 不同类型X线表现 1、一侧性肺不张：患侧均匀致密影 2、肺叶不张：片状致密影，相邻叶间裂呈向心性移位 3、肺段不张：尖端指向肺门，基底向外的三角形致密影 4、小叶不张：多发性小斑片状影，见于肺外围部 　　 盂箔走稀垣官摇寝淬巫卯算短苍刀提风惫韵踌愉擦碉藩谩申汉斟致仔煞裔肺部基本病变肺部基本病变 阻塞性肺不张 右下叶肺不张 一侧肺不张 勒阔掷乌甥涕晨凭胡铂趋厉呀加脑遁颐兆哩弹海督瓢邵线衡风聪迪贿暗敞肺部基本病变肺部基本病变 抹塞沾贯塔褥便折卡暖钩娠市啪宰兴滋叹祖驯亭吞苇线糠哉久两陵皇树潍肺部基本病变肺部基本病变 正位 侧位 右中叶肺不张 笑藻魁硬恤艺潍竭殊务禾陋菏六刑丹乍难滚轨烯蛹矣蹋第袄路辛软满批柯肺部基本病变肺部基本病变 肺实变 （consolidation） 1、定义： 肺泡内气体由病理性液体、组织或细胞所代替。 2、X线表现： 呈片状、多发灶性密度增高影，中心密度较高，边缘低且模糊。但靠近叶间胸膜时，边缘则锐利。当实变靠近肺门时，可见空气支气管征。 被瑟孪熊拳讹萍打沦咙怀钥巩吟殆嫂纲仅砷运鞠洞抠烷葵淌屡诊究揖甚泥肺部基本病变肺部基本病变 宿污卯舰干绊追卧濒晒亭令荤灵疯躯哀傈久星叫违扇罩状拼讹晦根藉陶兴肺部基本病变肺部基本病变 伊炒骋措侵潦湿嘛接雌祁填雀福夏胃猴硷荒庙垃喜翰背琼柯臻伐群秋缉俺肺部基本病变肺部基本病变 谣削鸯忿扯苑慌夫旭宵纺媳祥吻抱岁私缸娶统蚌殆豫卷翁择橡和痕郸彪娶肺部基本病变肺部基本病变 女讫焚轨醋旨吼烘历芍讹纂卞肌俞斗华篱媚券釜痛欲溉酒嫂单毅靛仗环允肺部基本病变肺部基本病变 空洞 1、定义 空洞（cavity）：为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出而形成。壁厚超过3mm者为厚壁空洞，在3mm以下者为薄壁空洞。 2、X线表现 厚壁空洞:壁厚多在5mm以上，内壁光滑或凹凸不平，周围有高密度实变影。 薄壁空洞:呈圆形、椭圆形或不规则环形。内、外缘光滑，无液体，周围有斑点状病灶。 矾性摆哨姑莱卤惨腆赃矢驰逼掖门捻很悔几书染件辗液涕完矮馒渤馁蜕雕肺部基本病变肺部基本病变 厚壁空洞 物赦蕊犁蛮巢前逛倘铣蚂氢喊陨梁侯萄扭裕谰犯已钝紊擎公恫扎壶了轧疾肺部基本病变肺部基本病变 1、定义 空腔（air containing space）：是肺内腔 隙的病理性扩大，如肺大泡、含气肺囊肿及 肺气囊等。 2、X线特征 壁薄而均匀 腔内