生理学英文chapter8-尿的生成和排出ippt课件.ppt

二、滤过膜及其通透性 (the glomerular capillary membrane and its permeability) 肾小球毛细血管内皮细胞 ( Glomerular capillary endothelium) 滤过膜 基膜 (basal lamina) （Glomerular filtration barrier） 肾小囊内层上皮细胞 (epithelium) 滤过膜示意图 A.肾小球毛细血管的基本超微结构 B.肾小球毛细血管膜的横断面及其主要成分 1.分子量大小的选择性滤器(the filtrum of solutes is related to their size) 有效半径1.8nm可完全通过； 有效半径3.6nm不能滤过； 葡萄糖 glucose（180）可通过； 白蛋白 albumin（69000）不能通过。 2.分子电荷的选择性滤器(the filterability of solutes is related to their electrical charge) 右旋糖酐dextran (+)——易通过滤过膜 右旋糖酐(-) ——难通过滤过膜 上皮和内皮细胞上的酸性糖蛋白，涎基带负电基团和基膜上的硫酸肝素的负离子基团构成了滤过的电学屏障，限制负电荷的滤过。 The negative charges of the basement membrane provide an important means for restricting large negatively charged molecules. 电中性分子(neutral moleculars)：通透性决定于分子的大小 带负电大分子(moleculars with negative charges)：内层细胞层和基膜内侧部的带负电结构可阻止它通过。 带正电大分子(moleculars with positive charges)：虽然可能通过内皮细胞层和基膜内侧部，但基膜外侧部和裂孔膜是它的主要屏障。 病理：肾炎(nephritis)、肾病综合征(nephrotic syndrom) —— 蛋白尿(Proteinuria) 滤过膜带负电荷的涎基↓或消失，导致带负电荷的血浆白蛋白滤过↑—— 蛋白尿↑ 三、有效滤过压EFP（effective filtration pressure） 三、有效滤过压（effective filtration pressure，EFP） EFP——是肾小球滤过作用的动力。 有效滤过压=肾小球毛细血管压 -（血浆胶体渗透压+肾小囊内压) EFP= glomerular hydrostatic pressure - (glomerular colloid osmotic pressure + Bowman’s capsule pressure) 用直接法测出，肾小球毛细血管压平均值约45mmHg (6.0Kpa) 40%主动脉平均压。 1. 肾小球毛细血管内的静水压(肾小球毛细血管血压)(PG ) : 促使滤液生成的力量2. 肾小囊内的静水压(囊内压)(PB ) : 抗滤过液生成的力量 3. 肾小球毛细血管的血浆胶体渗透压(πG )： 抗滤过液生成的力量4. 肾小囊内胶体渗透压(πB )： 促使滤液生成的力量 有效滤过压由4种力量决定： 入球端与出球端毛细血管压基本相等(下降1～2mmHg) 血浆胶体渗透压25mmHg； 入球端20mmHg（2.6Kpa），出球端35 mmHg（4.5Kpa） 肾小囊内压 10 mmHg（1.3KPa） 入球端有效滤过压=45 -（20+10）=15 mmHg （1.4Kpa） 出球端有效滤过压=45 -（35+10）=0 mmHg 四、影响肾小球滤过的因素 滤膜通透性 (permeability