生理学胰岛素insulin-newversionppt课件.ppt

钙在体内的动态平衡 破骨细胞溶骨 成骨细胞成骨 －释放钙、磷；升高血钙 －钙、磷沉积；降低血钙 钙磷在骨的代谢 钙磷的动态平衡关系 磷 钙 重吸收 重吸收 钙、磷 钙磷在肾的代谢 调节钙磷代谢的激素 甲状旁腺激素 （parathyroid，PTH） 降钙素 （Calcitonin，CT） 1,25－二羟维生素D3 升高血钙 降低血钙、磷 升高血钙、降低血磷 小肠 肾 骨 Ca2+、PTH Ca2+ Ca2+、P 分泌的调节 促进CaBP的生成、 促进钙、磷吸收 促进钙、磷吸收 促进钙、磷重吸收 抑制钙、磷吸收 促进钙重吸收、 抑制磷重吸收、 激活1α羟化酶 增加破骨细胞数量、 刺激成骨细胞活动、 增强PTH作用 抑制破骨细胞活动 促进成骨细胞活动 促进破骨细胞活动、 动员骨钙、磷入血 作 用 小肠、骨、肾 骨、肾 骨、肾、小肠 作用部位 皮肤(7-脱氢胆固醇) 动物性食物 甲状腺C细胞 甲状旁腺 激素来源 1,25-(OH)2-VD3 CT PTH PTH、CT调节血钙水平 甲状旁腺功能亢进 一、甲状旁腺激素 来源于甲状旁腺主细胞 PTH血浆浓度：10～55pg/ml （一）PTH的生物学作用（升高血钙、降低血磷) 靶器官：骨、肾、小肠 1、PTH对骨的作用 动员骨钙、磷入血，升高血钙 快速效应(Minutes) ： 刺激骨细胞和成骨细胞将骨液中的 钙转运至血液中。 迟发效应(Hours-Days-Weeks )： 加强破骨细胞活动，溶骨而促进 钙、磷入血。 2、PTH对肾脏的作用 ⅰ 促进肾远曲小管、集合管对钙的重吸收－－尿钙↓，血钙↑ ⅱ 抑制近曲小管对磷的重吸收－－尿磷↑ ，血磷↓ ⅲ 激活1α羟化酶－－使25-OH-D3转变为1,25-二羟D3 3、PTH促进小肠对钙、磷吸收 1α-羟化酶 血钙水平的作用 （二） PTH分泌的调节 血钙↑→PTH↓ 血钙↓→PTH↑ 磷↑→血钙↓→PTH↑ 血镁↓ →PTH ↓ 儿茶酚胺→ PTH ↑ 生长抑素→ PTH ↓ 其他因素的作用 二、降钙素 由甲状腺滤泡间和滤泡上皮细胞间的C细胞分泌 靶器官：骨、肾 （一）CT的生物学作用：降低血钙 1、对骨的作用 破骨细胞活动↓ 成骨细胞活动↑ 溶骨↓ 成骨↑ 促进骨骼生长 降低血钙 2、对肾的作用 抑制肾小管对钙、磷、镁等的吸收。 特点：① 作用快速：利于钙沉积和骨骼生长； 利于控制高钙饮食后血钙水平 ② 对儿童血钙调节作用大，对成人弱 （二）CT分泌的调节 血钙水平的作用：血钙↑→CT ↑ 血钙↓→CT↓ 三、1, 25-二羟维生素D3 ② 皮肤中的7-脱氢胆固醇 ① 动物性食物 紫外线 VD3原 VD3 （胆钙化醇） 1、生成及调节 25-羟化酶（肝） 25- (OH)-VD3 1α-羟化酶（肾） 1,25-(OH)2-VD3 PTH Ca＋ P 2、生理作用（靶器官：小肠、骨、肾） 促进小肠黏膜对钙、磷吸收 促进钙结合蛋白（CaBP）的生成 调节骨钙释放和沉积 增加破骨细胞数量，从而增强溶骨 刺激成骨细胞活动，促进骨盐沉积和骨钙化 增强PTH作用 促进肾小管对钙、磷重吸收，减少排泄 1,25-(OH)2-VD3缺乏的后果 儿童：佝偻病 成人：骨质疏松 Paul Langerhans 1869 Joseph Von Mering Oskar Minkowski 1889 Polyphagia, Increased thirst and diuresis, along with hyperglycemia and urinary glucose in pancreas-resected dog. Established for the first time the relations between pancreas and diabetes. World War I 1914-1918 Nicolas Paulesco Banting, Best Diabetic dog J.J.R. Macleod James B Collip F.G.Banting Jan. 11. 1922 ----- Failed Jan. 23. 1922 ----- Done Delta cells (IGF) Alpha cells (Glucagon) Beta cells (Insulin) Histology of Islets Digestive Acini Biochemistry of Insulin Main points: Effects