生理学血液生理ppt课件.ppt

* 内源性途径：指参与凝血的因子全部都来自 于血液内。其始动因子是因子Ⅻ。 例如：损伤血管内膜或抽血至玻璃管内时发生的血液凝固。 外源性途径：由来自于血液之外的组织因子 暴露于血液而启动的凝血过程，称外源性凝血途径，又称组织因子途径。其始动因子是组织因子 FIII。 * 内源激活途径 凝血酶原 凝血酶 纤维蛋白原 纤维蛋白 凝血酶原激活物的形成 ↘ ↙ 外源激活途径 （二）、血液凝固的基本过程 * * 血浆中最重要的抗凝物质 (三) 、抗凝系统 2. 肝素：用于防治血栓性疾病 1. 抗凝血酶III：能与凝血酶结合而失活产生抗凝 * 2、凝血过程的延缓和加速 影响因素 加快 减慢或抗凝 接触面 粗糙 光滑 温度 适当的升温 低温 化学物质 维生素K 草酸盐、柠檬酸盐、肝素 * 三、止血栓的溶解 生理意义：使血液经常保持液态,血流通畅,防血栓形成。 激活物 纤溶酶原 纤溶酶 纤维蛋白（原） 纤维蛋白降解产物 纤维蛋白被分解液化的过程称为纤维蛋白溶解。 * 第五节 血型和输血 （BLOOD GROUP AND TRANSFUSION） * 一、血量（ blood volume ） 概念：指人体内血液的总量 成人血量约相当于自身体重的7-8%，相当于每千克体重70-80ml. 分为循环血量和储存血量 * 血型：通常是指红细胞膜上特异抗原的类型。 * 一、ABO血型系统 （一）、命名法（分型原则） 根据红细胞膜上存在的凝集原的类型而命名。 凝集原(agglutinogen):指红细胞膜上的抗原物质。 凝集素(agglutinin): 指能与凝集原结合的特异抗体。 A 凝集原 B 凝集原 抗A 凝集素 抗B 凝集素 * A 型 A 抗B B型 B 抗A AB型 A B 无 O型 无 抗A 抗B ABO血型的分型 * 根据红细胞膜上是否存在A凝集原和B凝集原可将ABO血型分为四种血型。 血型 红细胞上凝集原 血清中凝集素 A A 抗B B B 抗A AB A和B — O — 抗A和抗B * 避免发生凝集反应，首选同型输血 配血相合 主、次侧均无凝集。 基本相合 主侧无凝集，次侧有凝集。 配血不合 主侧发生凝集 * 三、输血原则 * * 二、Rh血型系统 (一) 、Rh血型抗原 人类RBC膜上有C、D、E等六种抗原，以D抗原的抗原性最强。 Rh阳性：有D抗原 (汉族99％) Rh阴性：无D抗原 (苗族12％，塔塔尔族16％） (二)、 Rh血型抗体 1、人的血清中不存在抗Rh的天然抗体。 2、Rh血型系统的抗体主要是不完全抗体。 主要是IgG,属免疫性抗体,故可通过胎盘。 * 1、输血： 2、妊娠：Rh-的母亲 ① 若输过血，怀孕后其孕儿为Rh+者，孕妇的抗Rh+的抗体，可通过胎盘导致胎儿溶血。 ② 第一次孕儿为Rh+，胎儿的RBC因某种原因(如胎盘绒毛脱落)进入母体，或分娩时进行胎盘剥离过程中血液挤入母体,孕妇体内产生抗Rh+的抗体。 第二次妊娠时,孕妇体内的抗Rh+的抗体，通过胎盘导致胎儿溶血。 (三)、临床意义 * 三、输血 (Blood Transfusion) * 第三章 血 液 * 第一节 概述 * 一、血液的组成 血 液 血 浆 plasma 血细胞 blood cell 红细胞 erythrocytes 白细胞 leukocytes 血小板 platelets * 血细胞比容(hematocrit): 血细胞在血液中所占的容积百分比。 男性为40--50％，女性为37--48％ * 三、血液的理化特性 1，颜色 取决于红细胞内血红蛋白的颜色 2，比重 全血—红细胞 血浆---血浆蛋白 3，黏滞性 全血—红细胞 血浆---血浆蛋白 4，血浆渗透压 正常值：300mOsm 5，酸碱度 正常值：7.35-7.45 酸中毒 碱中毒 * 血液的组成 * 血 浆 蛋 白 65-85 g/L 白蛋白 40-48g/L 球蛋白 15-30g/L 纤维蛋白原 维持血浆的胶体渗透压，调节水平衡；维持酸碱度；运输。 防御；运输。 与血液凝固有关 血浆蛋白（plasma proteins） * 3、血浆渗透压相对稳定的生理意义 ① 血浆晶体渗透压：维持细胞内外水的平衡。 ② 血浆胶体渗透压：维持血管内外水的平衡。 晶体渗透压 胶体渗