甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识(2016版)ppt课件.pptx

甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识（2016 版）;共识强度推荐等级表;一、 PTMC的流行病学全国肿瘤登记中心的赫捷院士等于2016 年1 月25 日在CA Cancer J Clin 杂志上发表了2015 中国癌症统计数据。据报告，中国2015 年有4 292 000 例癌症新发病例，2 814 000 例癌症死亡;一、PTMC的流行病学;二、 PTMC的影像诊断;二、PTMC的影像诊断;二、PTMC的病理诊断;三、PTMC手术还是观察;三、PTMC手术还是观察?;三、PTMC手术还是观察?;三、PTMC手术还是观察?;四、PTMC的外科处理：手术适应症;四、PTMC的外科处理：手术范围;四、PTMC的外科处理：手术范围;四、PTMC的外科处理：手术范围;四、PTMC的外科处理：手术范围;四、PTMC的外科处理：手术范围;颈部淋巴结清扫术;颈部淋巴结清扫术;五、 PTMC的放射性碘治疗;五、 PTMC的放射性碘治疗;复发危险度分为三组：低危、中危、高危 低危组 1、已经完全切除肿瘤原发灶（原发灶局限在甲状腺内）。 2、（术中及病理）未见甲状腺包膜外侵犯和转移。 3、无侵袭性组织学表现。 4、无血管侵犯。 5、颈部淋巴结转移，但数量≦5个+最大径≦2cm。 6、碘131治疗后显像，提示未见甲状腺外转移灶摄碘显影。;中危组 1、镜下见肿瘤侵犯甲状腺外软组织（肌肉、气管、食管、神经、血管等）。 2、碘131治疗后显像，提示颈部有转移灶摄碘灶。 3、病理：侵袭性组织学表现。 4、淋巴结转移（颈部）：病理阳性淋巴结最大径3cm+数量5个。 ;高危组 1、（术中或病理组织切面大体观）肉眼见肿瘤侵犯甲状腺外组织。 2、手术切除不完全。 3、肺、骨等远处转移。 4、TG（甲状腺球蛋白）提示远处转移。 5、颈部淋巴结转移（病理阳性）+最大径≧3cm。;六、PTMC的术后抑制治疗和随访;六、PTMC的术后抑制治疗和随访;六、PTMC的术后抑制治疗和随访;谢谢！