甲状腺疾病早知道ppt课件.ppt

gumj1234@ * gumj1234@ * 提示甲状腺疾病的眼部征象 眼球前突，上下眼睑距离增宽，眼睛闭合不全引起暴露损伤发炎感染溃烂。 自我感到怕光、流泪、酷似红眼的结膜充血水肿。 瞪眼凝视，眨眼减少，上眼皮（即上眼睑）痉挛似的收缩、向下看时上眼皮下落延迟、上眼皮红肿增厚。 眼球运动不灵活，受到限制，视物重影，视物模糊，视力下降，视野缩小，眼部胀痛。 主要见于Graves病。 gumj1234@ * gumj1234@ * gumj1234@ * gumj1234@ * gumj1234@ * 提示甲状腺病的皮肤肢端征象 病变胫前多见，皮肤粗厚肿胀、桔皮模样、瘤样肿物，橡皮样腿。 手指末端，杵状肿大 指甲变软，甲床分离 皮肤干燥，指甲变脆、灰白、容易折断 gumj1234@ * gumj1234@ * gumj1234@ * gumj1234@ * gumj1234@ * gumj1234@ * gumj1234@ * 小贴士 健康体检： 查超敏TSH 甲状腺超声 可疑征象： 查全套甲功、自身抗体、甲状腺球蛋白等 甲状腺超声 必要时甲状腺穿刺检查 gumj1234@ * 特别关注 不孕和怀孕妇女患甲状腺病比例比想象高 孕前最好检查甲状腺 怀孕期维持甲状腺功能正常非常重要 gumj1234@ * 甲状腺病门诊 验血：甲功+抗体+血沉+电解质 B超、CT 甲状腺穿刺:帮您明确结节是癌非癌 甲状腺打针:难治性甲状腺疾病疗效好 阶梯疗法：甲状腺突眼效果好 gumj1234@ * DANTHYR 谢谢分享 甲状腺病早知道 gumj1234@ * 认识甲状腺 成年时正常腺体 形状就象一只蝴蝶，分左右二侧叶和峡部 位于喉及气管前下方。表面有皮肤、筋膜、肌肉覆盖。 正常摸不到看不到。 甲状腺肿大时就可以看到和摸到，当吞咽时可看到蝶形的甲状腺随吞咽动作一起运动。 明显肿大时使颈部变形，有人称粗脖子。 甲状腺是人体制造、储存、分泌甲状腺激素的大本营。 甲状腺制造和分泌甲状腺激素过多或过少，血中激素的水平随之发生变化，身体的很多功能就发生紊乱，引起一系列的异常表现。 gumj1234@ * gumj1234@ * 形形色色的甲状腺疾病 甲状腺功能亢进症(甲亢)：骚动的斗鸡 甲状腺功能减退症(甲减)：休眠的蝴蝶 甲状腺炎 ：细菌、病毒、自身免疫 单纯性甲状腺肿(单甲肿) 甲状腺肿瘤：良性，恶性 甲状腺发育异常 非甲状腺疾病综合征 gumj1234@ * gumj1234@ * gumj1234@ * gumj1234@ * gumj1234@ * gumj1234@ * gumj1234@ * gumj1234@ * gumj1234@ * 不能忘却的历史地方史、家族史、个人史：疾病、手术、照光、核素、照影、药物、食物 居住地流行粗脖子和有较多的呆小傻儿童 家族有患粗脖子、突眼、 1型糖尿病等自身免疫病 因头颈疾病手术、照光（外放疗）或同位素治疗史 有产后出血、颅内肿瘤或颅脑外伤手术放疗及淋巴瘤史 造影检查如胆囊造影静脉肾盂造影或CT增强扫描 大量食用含碘食物如海带紫菜海虾海鱼 服过含碘药物如胺碘酮（治疗心脏病）、含碘止咳化痰药、中药如海藻昆布及营养保健品；应用其它药物如干扰素或患丙型肝炎；使用过某些化疗药物；使用过精神药物等。 gumj1234@ * 甲状腺肿和结节的自我检查 你可以抽空坐在镜子前，在光线良好的环境，面对镜子检查颈部。 检查步骤：一望二摸 B超：简单、准确、经济 gumj1234@ * 一望 在良好的光线下，坐于镜前，解开领扣，两臂自然下垂，两手平放于大腿上，头略后仰，向前平视，以喉结和两侧鼓起的肌肉（胸锁乳突肌）为标志，自我观察颈部 正常成人的甲状腺一般看不到 变形，血管（静脉）曲张，出血及瘢痕，甲状腺肿大、肿物。 口服饮用水，然后做吞咽动作，以观察肿块活动情况。 若看到颈部肿物，又随吞咽而上下移动，多为甲状腺肿物。 张口做舌伸缩运动肿物明显上下移动时，多为甲状舌骨病变。 gumj1234@ * gumj1234@ * 二摸 一面照着镜子，一边在自己脖子前部找到喉结的位置。男士的喉结因为突出，比较容易找到，女士不太突出，可伸直食指与唇平行地贴在下巴的下方，向胸部方向平行移动，贴在皮肤上不要离开，最先碰到的隆起就是喉结，很快就能摸到甲状腺，而且结合看到的肿大甲状腺随着你吞咽上下移动。你可触摸到颈前肿块结节或弥漫肿大的甲状腺。 结节可能没有压痛也可突然变大伴有疼痛，结节突然变大伴有疼痛可能是出血。有的结节或肿块开始即有疼痛压痛伴有发热咽喉疼痛，自以为喉咙发炎，其实是一种叫做亚急性疼痛性肉芽肿性甲状腺炎。 触摸肿块时主要注意大小，硬度，表面平滑程度或有无结节，有否压痛及细震颤等。 在吞咽时将手指放在肿物上