绪论鼻解剖鼻外伤（PPT_X页）课件.ppt

耳鼻喉头颈外科绪论 何俊讲师 [目的要求] 1.掌握耳鼻咽喉头颈外科学学习的内容及生理功能。 2.了解耳鼻咽喉头颈外科学的常见病“四炎一聋”。 3.了解耳鼻咽喉头颈外科学的发展史。 [讲课时数] 0.5学时 [教学内容] 1.耳鼻咽喉头颈外科学学习的内容及生理功能。 2.耳鼻咽喉头颈外科学的常见病“四炎一聋”。 3.耳鼻咽喉头颈外科学与临床医学的关系 4.耳鼻咽喉头颈外科学的发展史。 [教学方法] 讲授法 [教学手段] 多媒体教学 耳鼻喉头颈外科学：是研究耳鼻咽喉及气管诸器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学。 耳鼻喉头颈外科学的发展史 公元前13世纪商代甲骨文就有耳鼻喉疾病的记载。 我国独立的耳鼻喉头颈外科始于1911年。 新中国成立后，特别是改革开发近20年来，耳鼻喉科发展迅速。 耳鼻喉科学的进展与展望。 耳鼻喉头颈外科学的范畴 耳鼻咽喉-头颈外科学领域涉及听觉、平衡觉、嗅觉、发声与言语、呼吸和吞咽等器官以及颅底、颈部和上纵隔诸部位的解剖与发育、生理与病理，以及疾病的诊断、治疗和预防。 耳鼻喉头颈外科学的特点 耳鼻咽喉-头颈外科学的主要特点表现为耳鼻咽喉诸器官在解剖和功能上的密切联系及其与全身各系统的有机联系。 耳鼻咽喉-头颈外科学疾病可以归纳为先天性畸形、感染、异物、肿瘤、变态反应、创伤和全身疾病在耳鼻喉头颈区的表现等七类。 先天性畸形 遗传因素 环境因素 感染 1、感染局部有不同程度的炎症表现，多无临床症状，或全身症状不明显或不成比例。 感染 2、感染区域发生不同程度的功能障碍。 3、感染区炎症可以相互扩散。 感染的处理原则 1、急性期以抗感染与消除局部水肿为主。 2、脓肿期以通畅引流为主。 3、慢性期以对症治疗和对因治疗为主。 异物 因异物存留的位置不同，而处理不同。 处理：尽快取出异物。 肿瘤 特点：1、隐蔽。 2、表现复杂多变。 3、一处肿瘤，多处受累。 原则：早发现，早处理。 变态反应 耳、鼻、咽喉均可患病。 处理：避免接触过敏原。 糖皮质激素、抗组胺药、减充血剂等。 创伤 处理：1、解除呼吸困难。 2、止血。 3、处理吞咽困难。 4、酌情取出异物。 5、清创整复。 6、预防感染及并发症。 全身疾病在耳鼻喉头颈外科的表现。 鼻出血 艾滋病的咽部表现 耳鼻喉头颈外科学常见病 “四炎一聋”：中耳炎、鼻炎及鼻窦炎、咽炎及扁桃体炎、喉炎、耳聋。 胆脂瘤型中耳炎 慢性鼻窦炎 咽炎扁桃体炎 喉炎、喉癌 耳聋 鼻部应用解剖 [目的要求] 1.熟悉外鼻支架、外鼻静脉血循环特点，鼻腔各壁结构。 2.熟悉鼻窦分组及各鼻窦开口部位。 3.了解鼻腔动脉血供、神经分布、鼻粘膜分区。 4.了解鼻腔鼻窦与眼眶、颅腔和口腔的毗邻关系。 5.了解鼻的生理功能及其对机体健康的重要意义。 [讲课时数] 1学时 [教学内容] 1.外鼻支架、外鼻静脉血循环特点，鼻腔各壁结构（鼻前庭、固有鼻腔：内、外侧和顶、底四壁） 2.鼻窦分组及各鼻窦开口部位，前、后组鼻窦的划分，上颌窦，筛窦，额窦，蝶窦。 3.鼻腔动脉血供、神经分布、鼻粘膜分区。 4.鼻腔鼻窦与眼眶、颅腔和口腔的毗邻关系。 5.鼻的生理功能：呼吸功能；嗅觉功能共鸣；反射作用；鼻窦的生理功能。 鼻部应用解剖 鼻：由外鼻、鼻腔、鼻窦 三部分组成 外鼻（external nose） 1．外形标志： 鼻根、鼻尖、鼻粱、鼻背、鼻翼、鼻底、鼻小柱、前鼻孔、鼻唇沟 外鼻（external nose） 2．骨性支架：鼻骨、额骨鼻部、上颌骨额突组成 3．软骨支架：(1)鼻外侧软骨（隔背软骨）：鼻外侧软骨、中隔软骨 2)大翼软骨 梨状孔（pyriform aperture） 组成： 上：鼻骨 外：上颌骨额突 下：腭骨突起 外鼻静脉特点 1）外鼻静脉主要经内眦和面静脉汇入颈内静脉 2）内眦静脉可经眼上、下静脉进入海绵窦 3）面部静脉无静脉瓣 4）血液可双向流动 临床意义：危险三角区 鼻部皮肤感染可造成海绵窦血栓性静脉炎 鼻腔、鼻窦应用解剖 鼻腔 (nasal cavity) 组成: 鼻前庭、本部（固有鼻腔） 1．鼻前庭 皮肤长有鼻毛、富含皮脂腺和汗腺，易感染 2．本部（固有鼻腔）：前界为鼻内孔、后界为后鼻孔，有内、外、顶、底四壁 鼻腔内壁—鼻中隔 组成：由鼻中隔软骨、筛骨正中板和犁骨组成 利特尔区（little’s area）: 鼻中隔前下部，颈外和颈内动脉系统分支汇集成血管丛，为“易出血区” 鼻腔外侧壁 上、中、下鼻甲：鼻腔外壁阶梯状排列的长条形骨片，大小依次缩小约1／3，位置后移依次1／3 上、中、下鼻道：上、中、下鼻甲每一鼻甲的下方与鼻腔外侧鼻均形成一潜在