普瑞眼科准分子激光角膜屈光手术科普讲座课件.ppt

威视VISX STAR S4 准分子治疗系统 话题 No.3 波前像差引导的个体化 切削 W-LASIK 个体化的LASIK手术 广义：针对患者的年龄、近视的度数、 职业和用眼习惯做相应的调整 狭义：波前像差引导 角膜地形图引导 Q值引导 波前像差 来源： 角膜晶体表面不理想 角膜和晶体不同轴 角膜和晶体组织不均匀 表现：影响视觉质量，尤其是夜视力 矫正：波前像差引导的手术 什么是波前像差？ 波前像差的测量 Fourier Analysis 波前像差的分阶 一阶像差：斜视 二阶像差：近视、远视、散光 三阶像差：彗差、三叶草 四阶像差：球差……… 三阶以上 高阶像差 目前个体化手术主要矫正 低阶像差-近视 低阶像差-散光 高阶像差-彗差 高阶像差-球差 高阶像差-三叶草 实际测量的波前像差图 球差、彗差 三叶草 哪些人更适合接受波前引导的手术？ 瞳孔较大者（4.5mm) 夜间视力要求较高者（夜间驾驶） 高阶像差大 首次LASIK术后视力好，但有夜间视力症状者 近视度数不要太高，角膜厚度充分 为什么需要虹膜识别？ 为什么需要虹膜识别？ 近视 散光 高阶像差 话题 No.4 飞秒激光LASIK手术 INTRLASE-LASIK 飞秒激光的作用及特点 制作角膜瓣 角膜瓣的厚度更加准确 角膜瓣可以做的更薄 制瓣时不需要高负压吸引 不受角膜曲率的影响 平面透镜压平角膜，维持从激光头到焦点的精确的距离。 激光精确的聚焦在在角膜内的一个位置 角膜内大约1微米的组织发生汽化 1 Micron 产生一个膨胀的气泡或水泡分离角膜组织 5 to 12 Microns 光分破裂作用的副产物 (CO2 和 水) 被角膜内皮 细胞的泵功能吸收，在角膜内分离出一个间隙。 数千万的激光脉冲连接一起 通过大量激光脉冲的作用，可形成一个均匀的平面 飞秒激光作用示意图 今日讲座: 6个话题 近视及其矫正原理 角膜屈光手术：LASIK 个体化的LASIK手术 飞秒激光制作角膜瓣的LASIK手术 什么是SBK-LASIK 手术前后需要什么准备 话题 No.1 近视及其矫正原理 眼睛怎样看见东西？ 正视眼 近视眼 什么是近视？ 近视的矫正原理 近视的主要矫正方法 框架眼镜 角膜接触镜（隐形眼镜） 手术矫正（包括准分子激光手术） 屈光手术 角膜手术（激光和非激光角膜屈光手术）： 放射状角膜切开术（RK） 准分子激光角膜屈光手术 角膜表面镜片术 角膜基质环植入术（ICRS） 传导性角膜成型术（CK） 晶状体手术： 白内障晶体摘除+人工晶体植入术 透明晶状体摘除＋人工晶体植入术 有晶状体眼人工晶体植入术 巩膜手术： 后巩膜加固术 话题 No.2 准分子激光角膜屈光手术 LASIK 准分子激光角膜屈光手术的原理 激光切削 角膜组织 角膜中央 变得平坦 矫正近视 角膜组织本身 起凹透镜作用 准分子激光角膜屈光手术的特点 冷激光，不会烧伤角膜 短波长，不会穿透角膜，不会损伤晶状体或眼底 手术是眼表手术，不作穿透性切口 能进行超精细加工（一个脉冲只切削0.25um角膜组织） 角膜组织再生能力很弱 安全性 准确性 稳定性 准分子激光角膜屈光手术的类型 PRK：准分子激光角膜表面切削术 LASIK：准分子激光原位角膜磨镶术 LASEK：准分子激光上皮下角膜磨镶术 目前全世界最主流的屈光手术 美国FDA数据：现在每年接受LASIK手术患者的数量为120-140万，年增长速度为17％ 我国每年大约有80万人接受LASIK手术 国内已开展该手术17年 普瑞集团已经为 万患者施行LASIK手术 LASIK LASIK手术过程 LASIK手术过程 ：制作角膜瓣 LASIK手术过程 ：制作角膜瓣 LASIK手术过程 ：制作角膜瓣 LASIK手术过程 ：制作角膜瓣 LASIK手术过程 ：角膜瓣制作成功 LASIK手术过程 ：激光切削 LASIK手术过程 ：激光切削 LASIK手术过程 ：激光切削 LASIK手术过程 ：角膜瓣复位 LASIK手术过程 ：角膜瓣复位 LASIK手术过程 ：角膜瓣复位 LASIK手术过程 ：角膜瓣复位 LASIK手术过程 ：角膜瓣复位 手术结束 准分子手术前后对比 术前，光线聚焦在视网膜之前 术后，光线聚焦在视网膜上 Moria 旋转刀 90超薄刀 LASIK手术的优势 手术不损伤角膜上皮，恢复较快 术后疼痛不严重，疼痛时间短 手术对角膜前弹力层影响小，