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翼状胬肉及干眼症眼外伤等指南课件
五 翼状胬肉
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翼状胬肉中医称“胬肉攀睛”,俗称“鱼肉”。它是一种很常见的结膜变性疾患。为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织,侵犯角膜后日渐增大,甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力。是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生,向角膜内发展,呈三角形,如翼状,故名。
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好发对象:
多见于户外劳动者,以渔民、农民发病最多,可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。
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分类依据
翼状胬肉就其形态而言可以分为3个部分:长在黑眼珠上,是胬肉的尖端,叫做头部。向后呈扇形展开,稍隆起,位于黑白眼珠交界处(即角膜缘)的叫颈部。伸展到白眼珠表面的宽大部分叫做体部,在它的上面有许多新生血管。
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诊断依据:睑裂部结膜肥厚、增生、侵入角膜,呈三角形。
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治疗要点:
小而静止性的胬肉,不影响视力者,不需治疗。合并有沙眼或慢性结膜炎者,可应用抗生素或皮质激素眼药水点眼,如0.3%氟哌酸眼药水或0.5%可的松眼药水,每日3~4次
胬肉长入黑眼珠而影响视力者,应到医院就诊,进行手术治疗
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护理问题:
自我形象紊乱
感觉紊乱:视力障碍
知识缺乏
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【护理措施】
1、术后遵医嘱用药,拆线
2、充血时,使用抗生素和皮质类固醇滴液(可的松、地塞米松 氟美松、典必舒等眼药水 )
3、健康指导
(1)尽量避免风沙
(2)户外工作戴防护眼镜
(3)定期复查
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六、干眼症
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干眼症又称角结膜干燥症,是泪液质和量或动力学异常而导致泪膜功能异常和眼表组织病变。
泪膜:是通过眼睑瞬目运动,将泪液涂布在眼表形成。
泪膜由外向内分:脂质层
水样层
粘液层
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病因:
泪液分泌不足
泪液蒸发过强
其他:隐形眼镜
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临床表现
眼部干涩和异物感 ,畏光、红痛、视物模糊易普疲劳、粘丝状分泌物等
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护理措施:
看电脑电视时:
理想视角为下视15°~20°,足够距离40~70cm,连续工作1~2小时,休息10~15min
2、每天早晚各一次眼睑湿热敷
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(二)治疗配合
1、用药护理
2、手术护理
例:人工泪液等
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(三)健康指导
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1.多眨眼。
2.注意用眼卫生。
3.长时间使用电脑者注意。
4. 注意饮食
5.戴框架眼镜
6.尽量少使用空调,少呆在湿度较低的房间里。
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角膜病
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第一节
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