耳模和取耳印模培训课件.ppt

耳模和取印模培训 耳 模 耳模是一个声学插件作为一个完整的助听器系统的一部分，它将助听器放大的声音从助听器传递到外耳或鼓膜处。对于定制机来说，可认为助听器的机身就是耳模 。 耳 模 耳模的作用： 1.在助听器的受话器和鼓膜之间建立一个封闭的声学通道。封闭良好是保持助听器稳定增益的基础，尤其对于那些听力损失严重的患者。 2.在一定程度上弥补助听器声学特性上的不足，进一步改善助听后的音质。根据听力损失的不同，可以对耳模进行处理，使其更有利于提高低频或高频。 3. 帮助固定助听器，因为耳模是根据患者的耳形状（耳甲腔和外耳道弯曲）制作的，这些生理特征可以保证耳模及助听器佩带的牢固，从而减少发生机器因滑落而摔坏的几率。 耳 模 1.堵耳式，包括标准式、壳式、骨架式、半壳式、耳道式、耳钩式等: 标准式 此耳模适用于盒式机 耳 模 壳式 较高的牢固性和密封性 完全充满外耳，耳轮部分产生不适感 此耳模适用于重度至深度听力损失 耳 模 骨架式 重量轻，耳廓接触面积少，佩戴舒适度提高 此耳模适用于重度至深度听力损失 耳 模 半壳式 适用于手指不灵活且中度和重度听力损失 耳 模 耳道式 只保留外耳道部分，与外耳接触面积少，佩戴舒适度高、易于患者佩戴，但它的牢固性和密封性较差 此耳模适用于轻度到中度听力损失患者 耳 模 耳道钩式耳模 耳 模 2.非堵耳式，插入外耳道的深度非常短，包括信号对传式（CROS）、信号同侧绕射式、声管式等。 耳 模 通气孔 耳 模 通气孔作用： 减少患者耳使用耳模后的堵塞感，平衡内外气压平衡。 便于耳道皮肤的蒸发，减少水气在声孔中的凝集。 降低堵耳效应。 使低频能量从声孔中“泄漏”出去，便于调整输出音质。 耳 模 耳模在耳道内的长短 长耳模 短耳模 耳模声孔形状 喇叭口 平行口 耳廓 取耳模的工具和材料 电耳镜 耳灯 耳障 棉签 口形固定器 注射器 选取耳模地点 观察耳道 用电耳镜观察耳道，仔细查看耳道的每个细节 取耳样 轻轻将棉障向耳道内推进，放置于第二弯曲后1-2mm处。 注射法取耳样 将混合后的半固体状态的耳样材料用专用注射器注入耳道中，具体方法： 将两种耳样材料按1：1混合后填入注射器中，用推进器将混合物推向底端直至充满注射器的前端。为避免混合物中产生气泡，将最前端的一小部分摘除。 注射法取耳样 将注射器前端1/4埋入耳道， 然后向耳道中注射混合物。等耳 道中充满混合物外溢时，一边注 射，一边后退，依次注射耳道、 耳道口、屏间切迹、耳甲腔和耳 轮脚等部位。 取耳样 等待约5分钟后印模膏变硬后取出耳样（夏天时间稍短，冬天稍长）。 先以一手挤压耳廓边缘以使耳样脱离耳壁，解除耳道内的负压状态，再以一手顺时针旋转耳样，拉住耳障的尼龙线，慢慢取出耳样。 耳障应附于耳样末端一起取出。 结束后检查耳道：再用耳镜检查耳道，观察是否有 耳障、耳样材料遗留，耳道内是否有异常。 检查耳模 检查耳样应注意以下几点： 耳样整体完整，无缺损 耳道部分超过第二弯曲 耳道口部位完整 耳轮脚完整 耳屏切迹明显 耳甲腔完整 如有欠缺，应立即重取，着重注意缺损部位的操作。 检查印模 星级印模 检查印模 耳道太短 检查印模 耳轮被挤压，棉花斜放 * Janssen式 自由场式 平行通气孔 Y行通气孔 外加通气孔 建立独立的检查、取样空间 空间布置尽可能专业化，如耳朵模型、人耳解剖图 取耳模的用具和相关用品应整齐摆放在清洁处 询问病史，与患者交谈 向患者简要介绍取模过程及感受，避免其情绪紧张。 一些需专业人士认可才能取印模的情况： l??????? 手术后未完全康复（3个月内），中耳根治术后，中耳探查术后 l??????? 耳垢堵塞太多、太硬或耳异物、新生物等。 l??????? 鼓膜大穿孔。 l??????? 外耳道急慢性炎症。 l??????? 外耳道塌陷。 l??????? 耳道扩大。 l??????? 化脓性中耳炎。 第二弯道 把棉球放入第二弯道之后1~2mm 两手要有支点，手要稳 要求患者微张嘴,可咬住一支铅笔的宽度 两手要有支点，手要稳 完全注射后,轻轻在耳甲腔处抹平 (不可太用力) 未深入注射 注射太慢 成型时间不足 耳甲腔缺失 * * *