疫苗针对传染病的临床表现及监测要求ppt课件.ppt

* * ●脊髓灰质炎（小儿麻痹） 格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎） 横贯性脊髓炎（脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎） 多神经病（药物性多神经病、有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病） 神经根炎 外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后） 单神经炎 神经丛炎 周期性麻痹（包括低钾软瘫、高钾软瘫、正常钾软瘫） 肌病（全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病） 急性多发性肌炎 肉毒中毒 四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明） 短暂性肢体麻痹 * Next slide. We want to start off with some classic images of 百日咳. These are a couple of video clips of young children with 百日咳. Lets run this first video clip. [Wait about 10 seconds] I think the paroxysmal cough and whoop are pretty obvious for this child. The next video clip is a somewhat younger child. Lets run this one. [Wait about 10 seconds] Here you see not only the cough, but the post-tussive emesis as well. This is a classic feature of 百日咳 disease. * * * 病毒通常在猪―蚊―猪之间循环，三带喙库蚊为乙脑病毒的主要传播媒介，构成 猪——蚊—猪或人的传播环节 * 二○○八年扩大国家免疫规划省级师资培训︹北京︺ 培训讲义(4) ----疫苗针对传染病监测  疫苗针对传染病 麻疹 风疹 流行性腮腺炎 AFP 百日咳 乙脑 流脑 麻 疹 病原体：麻疹病毒 传染源：麻疹病人 传播途径：飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话） 易感人群：人群普遍易感 潜伏期：7-21天（平均为10－14天） 传染期：出疹前后5天 流行季节：冬春季 前驱期： 发热3－5天 伴呼吸道卡他结膜炎等症状 颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点 出疹期： 持续2－5日，为玫瑰色丘疹 自耳后、面、颈部开始波及躯干和四肢手掌足底 恢复期： 疹退有色素沉着及糠皮样脱落 临床表现 麻疹监测要求 报告病例----疑似病例报告并采集标本 疑似病例----48小时及时流调 要求： 8月-14岁（年龄=发病日期-出生日期）一定要确认免疫状况；未免疫原因要在备注中标出。 采集病例合格血标本和咽拭子 风 疹 病原体：风疹病毒 传染源：病人，先天性风疹患儿，隐性感染者 传播途径：通过呼吸道飞沫传播，母亲在孕期患风疹可以通过胎盘侵入胎儿。 易感人群：人普遍易感 潜伏期： 14-21天（平均18天） 传染期：皮疹前7d到疹后7d均具有传染性；先天性风疹综合征的婴儿可以在出生后1年的时间内排毒 流行季节：冬春季 临床表现 临床症状轻微，出现头痛、咳嗽、咽痛等症状，以发热、皮疹及耳后、枕下及颈部淋巴结肿大和疼痛为特征。 临床表现与麻疹较难鉴别 30～50％为亚临床感染 并发症： 成人多见，主要有关节炎、关节痛（70％女性患者出现）、脑炎、出血性表现。 风疹监测要求 报告病例----疑似病例报告并采集标本 疑似病例----48小时及时流调 要求： 每例病例均要流调； 每起暴发均应经实验室确诊(采集尿液或咽拭子做病原检测) 暴发疫情要有完整的调查处理报告。 流行性腮腺炎 病原体：流行性腮腺炎病毒 传染源 早期病人和隐性感染者 传播途径 空气传播,飞沫为主 接触传播,污染唾液的衣服、玩具、食品 人群易感性 无感染史、免疫史者普遍易感 潜伏期：14－25天（平均18天) 传染期：腮腺肿大前6d～肿大后9d传染性最强 临床表现 以腮腺肿大为特征 约20%为无症状感染者 并发症 脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎 流腮监测要求 每起暴发均应流调，要有完整的调查处理报告 脊髓灰质炎急性迟缓性麻痹（AFP） 病原体：脊髓灰质炎病毒 传染源：麻痹型患者、隐性感染者、无麻痹患者 传播途径：粪口途径 易感人群：人群易感（隐形感染高） 潜伏期：3－35天（平均为7－14天） 传染期：潜伏期末至发病后3～4周，发病后1～2周排毒率最高 所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。 诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失 急性弛缓性麻