疼痛-2017年度质控总结汇报ppt课件.ppt

* 诚信 奉献 求精 创新 2017年度质控总结 --疼痛护理 吴荣莉 2018-02-25 * 诚信 奉献 求精 创新 一、质控现况： * 诚信 奉献 求精 创新 一、质控现况： 疼痛质控检查表单 分值 指标 检查内容 疼痛评估工具与应用 疼痛评估工具选择正确，并实际运用 3 疼痛评估方法正确 3 疼痛评估结果正确 5 疼痛评估频次 入院当班内完成第一次疼痛评估 2 疼痛4分每班评估，至少每天记录1次 2 疼痛≥4分每班评估，每班至少记录1次 2 患者疼痛评估≥4分时,消化道用药60min后复评；皮下/肌肉注射用药30min后复评；镇痛泵及静脉用药15min后复评 4 记录符合要求（包括疼痛部位、性质、程度、相关因素、措施及结果） 4 疼痛 宣教 病人能主动陈述疼痛并能够自评 3 病人出现疼痛≥4分时，能主动要求处理 3 病人初步了解疼痛治疗的不良反应 3 病人能掌握自控镇痛泵使用方法 3 自控镇痛泵管道固定妥当，无折叠、意外脱管等危险 3 疼痛管理资料及培训 护士知晓常用疼痛评估工具 3 科室备有疼痛评估工具、评估方法资料及培训记录 3 科室有使用PCA患者管理要求的资料 2 科室有提供护士疼痛宣教的管理资料 2 合计 50 * * 诚信 奉献 求精 创新 二、存在主要问题（1） 评估工具选择不正确： 2项疼痛评估工具交替使用 没有实地应用: 患者未见过疼痛尺 * 诚信 奉献 求精 创新 二、存在主要问题（2） 疼痛记录未使用疼痛记录单。 缺项：缺性质、缺程度、缺部位。以及用药未钩选，用药后未及时复评等等。 体温单上没有显示疼痛曲线。 * 诚信 奉献 求精 创新 二、存在主要问题（3） 患者不能主动陈述自己疼痛 患者不了解镇痛泵使用注意事项 患者不了解主要镇痛药的主要不良反应 * 诚信 奉献 求精 创新 三、2018年整改措施 2018质控的分组？如何改动一下？质控如何做到更加同治化？ 2018年疼痛规范化护理继教项目的时间在10月25日。 晨间由护士长及质控员，组织学习疼痛知识，结合临床实际情况，提出改进要求。 1.晨会学习疼痛管理制度及评分细则 2.加强宣教，提高宣教技巧 3.首次评分疼痛者要求必须出具疼痛评分尺 4.护士长与疼痛指控员加强督查 1.将疼痛的相关知识进行学习。 2.疼痛专人负责人员加强疼痛方面的质控 3.平时做到床边评估 4.加强护理人员与病人对疼痛相关知识的沟通。 1、个别交流，指出存在问题要求改进 2、要求质控人员加强监控 3、科内加强检查 * 诚信 奉献 求精 创新 谢谢！ 三、2018