留置针的操作应用ppt课件.ppt

留置针的操作应用 了解可怕的血液性病毒 如何选择 掌握留置针的固定与维护 熟悉留置针的设计与构造 掌握BD留置针的操作流程和技巧 主要内容 血液性病毒的种类 乙肝病毒 天花、流感和艾滋病毒 SARS病毒 艾滋病毒 留置针的设计与结构 BD飞玛 留置针的设计与结构 BD飞玛TM ，具有针尖防护的安全系统 留置针的设计与结构 BD飞玛 √ 安全 = 防针刺 + 防血液溢出 * 1. 方便的自动激活的安全装置 你不需要思考-只需要简单地使用 安全: 自动激活装置优于主动激活装置 自动激活的安全装置不需要使用者额外的动作。 操作技术无需改变 2. 被动激活装置的风险 你必须思考, 必须主动激活它 必须改变操作,按下按钮来激活安全装置 会因忘记或误操作而不激活安全装置 约70%的主动激活安全装置没有被激活 * 针尖斜面 Universal Bevel“Super Sharp” for improve comfort“超级锐利针尖” 提高患者舒适度 针尖斜面 更宽的穿刺角度选择范围，以提高困难穿刺情况下的置管成功率 使得置管过程更加舒适 静脉切口为“V”型或三尖型，而不是传统的“柳叶”型，使得导管更易置入，减轻血管撕裂伤，也使切口处止血更为迅速 穿刺角度范围更广 三尖型切口 INS的指引：在满足静脉输液治疗的前提下，临床选择导管最短、最小的型号留置针使用! [Image Info] www.wizdata.co.kr Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use. 留置针的选择 小型号的优点:? 管壁薄,流量高? 改善静脉血流? 低机械性干扰 选择合适的静脉 选择最细、最短的导管 消毒皮肤-（8×8cm） 扎止血带（穿刺点上10-15cm） 1、准备 BD飞玛TM的操作应用 持针座，旋转向上拔针帽 左右松动针芯 BD飞玛TM的操作应用 针尖斜面朝上，以15-30度角，直刺静脉 进针速度慢 2、穿刺 BD飞玛TM的操作应用 见回血后降低角度到5-10度角， 继续进针0.2cm 后撤针芯（0.2-0.3cm） 持针座及针翼,将导管与针芯一起全部送入血管 3、送导管 BD飞玛TM的操作应用 松开止血带 打开调速器 完全撤出针芯，直至针尖完全被保护套覆盖，保护套脱离针座 4、撤出针芯 BD飞玛TM的操作应用 以穿刺点为中心用无菌透明敷帖固定横型固定 延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行 Y型接口朝外 5、固定 BD飞玛TM的操作应用 1、无张力垂放（单手持膜） 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥 留置针的固定与维护 透明敷料的使用要点： 捏 抚 压 留置针的固定与维护 透明敷料的操作要点： 1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框边按压 0 度 180度 留置针的固定与维护 如何撕除透明敷料： 顺着毛发生长方向 A-C-L冲管三步曲 A -Assess the function of the catheter 导管功能评估 通过回血判断导管通畅是必须的！ a.每剂输液治疗前应检测导管的回血情况 b.无回血则说明导管功能丧失 c.判断堵管的原因 机械性 药物沉淀 血栓性（导管相关性血栓） C -Clear 冲管（清除管腔内残留的血液和药物） L -Lock 封管（在导管停止使用期间防止血液进入导管） 留置针的固定与维护 留置针的固定与维护 冲管方法： 推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果，有利于把导管内的药液或血液冲洗干净。 穿刺和置管不熟练，技巧掌握不好，动作不稳等，往往容易是留置针穿破血管壁形成皮下血肿，疼痛刺激症状。. 血管选择不当，进针角度小，固定不牢，患者躁动不安等原因均可导致液体渗漏。 通常与静脉输液后导管冲洗不彻底，用量以及推注速度选择不当，患者的凝血机制异常有关。 其常见症状为静脉穿刺部位血管红、肿、热、痛，触及时静脉硬、滑、无弹性，并可办有发热等全身症状. 皮下 血肿 液体 渗漏 导管 堵塞 静脉炎 留置针的常见并发症 关爱病人 关爱自己 享受工作 享受生活 I LOVE YOU 白 衣 天 使