病情观察与危重病人的抢救(学生) ppt课件.ppt

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病情观察与危重病人的抢救(学生) ppt课件

病情观察与急危重病人的抢救 和护理 教学目标 掌握抢救工作的组织管理、危重病人的护理措施 熟悉病情观察的方法、病情观察的内容、对象 了解病情观察的意义 病情观察 概念 病情观察,即护理人员在工作中积极启动视、听、问、触、嗅等感觉器官及辅助工具来获得有关病人病情信息的动态过程。  一、病情观察的意义 有助于及时发现危重患者病情变化的征象。 为诊断、治疗和护理提供科学依据。 有助于判断疾病的发展和转归。 及时了解治疗效果和用药反应 。 护理人员应具备的条件 训练有素的观察能力 严谨的工作作风 去伪存真、详加分析、反复印证的能力 广博的医学知识 做到“五勤” 即勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录 三、病情观察的内容 (一)一般情况的观察 (二)生命体征的观察  (三)意识状态观察  (四)瞳孔的观察  (五)心理状态的观察    (六)特殊检查或药物治疗的观察 (七)其他方面的观察(自理能力、舌象) (一)一般情况的观察 8、呕吐物 观察呕吐的次数、发生利式及呕吐物的性 状、量、色、气味及伴随症状等。 呕吐物的观察 呕吐物的观察 (1)时间:清晨—妊娠呕吐; 夜晚或凌晨—幽门梗阻。 (2)方式:中枢性呕吐—不伴随恶心,呕吐呈喷射状,常见 脑肿瘤、膈脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人; 反射性呕吐(消化道疾病所致)—与进食有关, 发生时间有规律性,呕吐物中可发现致病菌,且 呕吐后可缓解不适感。 呕吐物的观察 (5)颜色:鲜红色—急性大出血时; 咖啡色—陈旧性出血或出血相对缓慢; 黄绿色—胆汁反流入胃; 暗灰色—胃内容物有腐败性改变且滞留在胃内时 间较长。 (6)气味:普通呕吐物—酸味; 胃内出血者—碱味; 含有大量胆汁—苦味;幽门梗阻—腐臭味; 肠梗阻—粪臭味; 有机磷农药中毒—大蒜味。 (7)伴随症状:伴腹痛、腹泻—急性胃肠炎、食物中毒; 喷射状呕吐伴剧烈头痛—颅内高压; 呕吐伴眩晕及眼球震颤—前庭功能障碍。 三、病情观察的内容 意识状态的观察 格拉斯哥昏迷计分法(GCS) 异 常 瞳 孔 异 常 瞳 孔 三、病情观察的内容 三、病情观察的内容 四、病情观察的重点对象 1.新入院病人 2.危重病人 3.疑难病未确诊的病人 4.手术前后病人 5.老年病人及婴幼儿 小 结 病情观察的方法 病情观察的内容 病情观察的重点对象 思考与练习 1. 下列患者应重点观察哪些方面的病情? (1)王某,女,35岁,因“病毒性心肌炎”入院,患者是初次住院,性格内向。 (2) 李某,男,6个月,因“发热39.8℃”入院。 (3) 赵某,女,59岁,因“中风致右侧肢体偏瘫” 入院。 第二节 危重病人的抢救和护理 一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理 (一)抢救工作的组织管理 1、建立抢救小组 2、制定抢救方案 3、做好核对工作 4、及时、准确做好各项记录 一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理 5、抢救室内抢救器械和药品管理。 6、严格控制交叉感染。 7、做好交接班工作。 二)抢救设备和用物 1、抢救室 室内应备有“五机”,即心电图机、洗胃机、呼吸机、除颤仪、负压吸引机。 ”八包“,即气管切开包、静脉切开包、心穿包、胸穿包、腰穿包、腹穿包、缝合包、导尿包。 2、抢救床(备木板)。 二)抢救设备和用物 3、抢救车(实物) 应按照要求配置各种常用急救药品、急救用无菌物品以及其他急救用品。 4、急救器械 应保证各种急救器械的完好,包括给氧系统,电动吸引器或中心负压吸引装置,电除颤仪。心脏起搏器、心电监护仪,简易呼吸器、呼吸机,电动洗胃机等。 二、常用抢救技术 一)基本生命支持技术 二)人工呼吸器的使用 三)氧气吸入

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