病情观察与危重病人的抢救(学生) ppt课件.ppt

病情观察与急危重病人的抢救 和护理 教学目标 掌握抢救工作的组织管理、危重病人的护理措施 熟悉病情观察的方法、病情观察的内容、对象 了解病情观察的意义 病情观察 概念 病情观察，即护理人员在工作中积极启动视、听、问、触、嗅等感觉器官及辅助工具来获得有关病人病情信息的动态过程。　 一、病情观察的意义 有助于及时发现危重患者病情变化的征象。 为诊断、治疗和护理提供科学依据。 有助于判断疾病的发展和转归。 及时了解治疗效果和用药反应 。 护理人员应具备的条件 训练有素的观察能力 严谨的工作作风 去伪存真、详加分析、反复印证的能力 广博的医学知识 做到“五勤” 即勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录 三、病情观察的内容 （一）一般情况的观察 （二）生命体征的观察　 （三）意识状态观察　 （四）瞳孔的观察　 （五）心理状态的观察 　　 （六）特殊检查或药物治疗的观察 （七）其他方面的观察（自理能力、舌象） （一）一般情况的观察 8、呕吐物 观察呕吐的次数、发生利式及呕吐物的性 状、量、色、气味及伴随症状等。 呕吐物的观察 呕吐物的观察 (1)时间：清晨—妊娠呕吐； 夜晚或凌晨—幽门梗阻。 (2)方式：中枢性呕吐—不伴随恶心，呕吐呈喷射状，常见 脑肿瘤、膈脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人； 反射性呕吐（消化道疾病所致）—与进食有关， 发生时间有规律性，呕吐物中可发现致病菌，且 呕吐后可缓解不适感。 呕吐物的观察 (5)颜色：鲜红色—急性大出血时； 咖啡色—陈旧性出血或出血相对缓慢； 黄绿色—胆汁反流入胃； 暗灰色—胃内容物有腐败性改变且滞留在胃内时 间较长。 (6)气味：普通呕吐物—酸味； 胃内出血者—碱味； 含有大量胆汁—苦味；幽门梗阻—腐臭味； 肠梗阻—粪臭味； 有机磷农药中毒—大蒜味。 (7)伴随症状：伴腹痛、腹泻—急性胃肠炎、食物中毒； 喷射状呕吐伴剧烈头痛—颅内高压； 呕吐伴眩晕及眼球震颤—前庭功能障碍。 三、病情观察的内容 意识状态的观察 格拉斯哥昏迷计分法（GCS） 异 常 瞳 孔 异 常 瞳 孔 三、病情观察的内容 三、病情观察的内容 四、病情观察的重点对象 1．新入院病人 2．危重病人 3．疑难病未确诊的病人 4．手术前后病人 5．老年病人及婴幼儿 小 结 病情观察的方法 病情观察的内容 病情观察的重点对象 思考与练习 1. 下列患者应重点观察哪些方面的病情? (1)王某，女，35岁，因“病毒性心肌炎”入院，患者是初次住院，性格内向。 (2) 李某，男，6个月，因“发热39.8℃”入院。 (3) 赵某，女，59岁，因“中风致右侧肢体偏瘫” 入院。 第二节 危重病人的抢救和护理 一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理 （一）抢救工作的组织管理 1、建立抢救小组 2、制定抢救方案 3、做好核对工作 4、及时、准确做好各项记录 一、抢救工作的组织管理与抢救设备管理 5、抢救室内抢救器械和药品管理。 6、严格控制交叉感染。 7、做好交接班工作。 二）抢救设备和用物 1、抢救室 室内应备有“五机”,即心电图机、洗胃机、呼吸机、除颤仪、负压吸引机。 ”八包“，即气管切开包、静脉切开包、心穿包、胸穿包、腰穿包、腹穿包、缝合包、导尿包。 2、抢救床(备木板）。 二）抢救设备和用物 3、抢救车（实物） 应按照要求配置各种常用急救药品、急救用无菌物品以及其他急救用品。 4、急救器械 应保证各种急救器械的完好，包括给氧系统，电动吸引器或中心负压吸引装置，电除颤仪。心脏起搏器、心电监护仪，简易呼吸器、呼吸机，电动洗胃机等。 二、常用抢救技术 一）基本生命支持技术 二）人工呼吸器的使用 三）氧气吸入