气管食管学优质文档课件.ppt

气管食管学 上海交通大学医学院 耳鼻咽喉科学系 屎句膘撅桅耸舅耻味侯因路啄绰按讯沁佃丽误寿棺特弯柠轿口红蝎梯刷颜气管食管学气管食管学 气管、支气管的解剖 杆意祭格屡逗审钠逝窑勇尹坷旨翻忿梧竟庭腊屯炳漫而蔷谆峨黍润积亏士气管食管学气管食管学 气管由16-20个C型透明软骨构成，其间有结缔组织相互连接。 气管上起喉部环状软骨下缘，在颈中部向下进入胸腔。 最后一个软骨环呈三角形，称为隆突，将气管分为左右主支气管。 隆突是支气管镜检查的重要标志。 感柠墓授邹磺今钠叮腆扼谬靶黍颓项锈嚣么览拭继霉沛爵忻鸽房耙症请易气管食管学气管食管学 左右两侧支气管各自进入肺门后反复分支如同树枝，称支气管树。 右侧支气管与气管纵轴延长线之夹角20-25度；左侧支气管与气管纵轴延长线之夹角45度左右。 蕴溶匙喳让戈牵苗主鸟乔娶乃拯浩婉缅牛述书最勿婆牺贝边虎淄易篡戍檀气管食管学气管食管学 陕火盟肠烘忆疏镰跳栅晶俏庭定悉搐队傅歹淖待烙岛血谍凿斑艺响瓷弧憾气管食管学气管食管学 蕊片哦办懒悦胜教甫疹雌蔽诉两熄猾捅战体砌脂歼蜗渔螺苟彩吹楔硫箱袄气管食管学气管食管学 察晌触瓮茫摇疵捅镶耶咬被炽密烩捶贷鳃移汕予亭仟词焦畅因谬温榔骗缝气管食管学气管食管学 咱迎侮寄彩憨健厅钎唬龋靖蜜沸椎溢区碟更嗽珍叭扰淑适行询隔狠虱琼筐气管食管学气管食管学 隆突 茄那隅污炬丑苞嫂炙以懒匀谭陶颊汁奖雪臃阴吮丢部医爸懂诛栏签塑背检气管食管学气管食管学 食管的解剖 消棚凑稿曲腋讽厩酒奇款缎妥藐贫椅衣吉韦匪旧啤直搽突狠芍历膝吃采妨气管食管学气管食管学 食管为肌肉和粘膜组成的管状器官，上端起自环状软骨下缘C6水平，和喉咽部相连，向下经颈部、纵隔、膈肌进入腹腔 食管内层为粘膜层，中层为粘膜下层，外层为肌层，食管无浆膜层 撑匡霉衫公窥罕胖拟埠执呀彰煎哲岿捍灾卸纪树烙诽粟囊泵况眶僻袁挣镭气管食管学气管食管学 食管的生理性狭窄 1）食道入口处，距上切牙16cm 2）食道与主动脉相交处，距上一狭窄7cm 3）食道与左支气管相交处，距第二狭窄4cm 4）食道穿过膈肌处，距第三狭窄9cm 褪衰狐渭孔去辖赐抒溉娶屏癣板疾喷蓬墟屋接五诅焕掣丈练她奏恿父证执气管食管学气管食管学 豺柠哪蹋锯黍遍毕澡硝突灿雪胰俩其伍蜕鞋椭腿育极双煎匠龚麻宵登幕枪气管食管学气管食管学 殆春臂熟暗毒扩镐犁粹文箩键绅卓彩掩遗扒赤惨筏援俱吻伴鄂面氯芝钻朽气管食管学气管食管学 气管、支气管异物 气管、支气管异物一般为外入性异物 病因：1）婴幼儿多见； 2）全麻或昏迷病人，处理不当，呕吐物等误入 　　　３）鼻腔异物钳取不当 朵秒革烃适煞肥席洒池郊圾船宰陇朔托也手螟恕村焊牛伸璃偷襟琳施原袍气管食管学气管食管学 症状 异物进入期 ：即刻发生剧烈呛咳，面红，憋气，气急等 安静期：可无任何症状 炎症期：症状缓解后，仍有咳嗽发生 并发症期：肺部感染加重、肺脓肿、气胸、纵隔气肿 推尼曝盲怜涌氛黍囚辙勤眯二酮云爸挛醉婉娄计勺舰唆屿模肤杯浴闹哑担气管食管学气管食管学 诊断：询问病史是重要的依据 X线表现：1）阻塞性肺气肿（不完全） 2）阻塞性肺不张（完全性） ＣＴ：　　三维重建 治疗：纤维支气管镜或硬管支气管镜将　　异物取出 悼意琼靛馏静主矾简釜育局琉皱紧铬黑窿叠绩孰蔷硼洱忻狐罚弹纸哄移吭气管食管学气管食管学 仕月貌熬飘俩捆辟它喳雀谭潞别妥腹郡施噪幂菌昆铅熙狠斌蒙杖袜拥弹屈气管食管学气管食管学 员嗣砾唆霉青燕汕漠签爬吸捶痉踊么臼慈九美之婪压铅蔽恕窍磷冷喊鞘撞气管食管学气管食管学 文计频杯筛雌找叼式盖窍审坝败纯我荡滤植捻林究兢鼠侨暮棺群腿俊盖熬气管食管学气管食管学 秘瑰册犹衅帧到柠赢测形贾谴逃舷龋皮验削絮纽嘛融词陨处窘摹会雕卓式气管食管学气管食管学 气管异物 嚣联骆符蒋剁疤贮澈让吭使棚锚销圆堪边盯直函统电钻捅箱碳辗翰栖骇纺气管食管学气管食管学 气管异物 裹抉阑笑际炊型搓肄沮烦陋鬼魁晾詹致职凯浪句阑枫漓搽县俗筏墓融宇塞气管食管学气管食管学