癌痛止痛与护理进展ppt课件.pptx

癌症疼痛是癌症患者常见的症状之一，50%～ 80%的癌症患者有程度不同的疼痛［1］，晚期患者 更高达 60%～90%，约有 30%的患者临终前严重的疼 痛得不到缓解。疼痛不但限制活动、减少食欲、影 响睡眠，在心理上也会压倒患者，当疼痛加剧时， 患者会产生焦虑、抑郁甚至自杀。癌痛的严重性引;起世界卫生组织(WHO)的重视，WHO 在制定三阶梯 癌痛方案的基础上，提出了到 2000 年让癌症患者 不痛的奋斗目标。因此，癌症患者的止痛问题越来 越引起医务界和社会各界的重视。现将癌痛的止痛 方法及护理作一综述。;0c65f5ea 医学杂志 ;浸润和转移；(2)与癌症有关，占 10%，如手术切 口瘢痕、幻肢痛、化疗引起的静脉炎、放疗后局部 损害等；(3)与癌症相关占 8%，如长期衰弱少动、 便秘、肌痉挛；(4)与癌症无关占 8%，如骨关节炎 等。二是社会-心理因素，包括恐惧、焦虑、抑郁、 愤怒和孤独等。;0c65f5ea 医学杂志 ;能正常生活，睡眠不受干扰；Ⅱ级(中度)疼痛明显， 不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰；Ⅲ级(重 度)疼痛剧烈，不能忍受，睡眠受严重干扰，可伴 有自主神经紊乱或被动体位。;0c65f5ea 医学杂志 ;般为 10cm)，一端代表无痛，另一端代表最剧烈疼 痛，让患者在线段上自我感觉最能代表其疼痛程度 之处划一交叉线。;0c65f5ea 医学杂志 ;属的影响等，还应有家属提供和核实的相关情况。;0c65f5ea 医学杂志 ;2 止痛方法;0c65f5ea 医学杂志 ;炎药中增加(不是取代)阿片类药物，如可待因或氢 可酮；对持续性疼痛或疼痛初起即表现为中至重度 者，应选用强效阿片类药物或提高阿片类药物剂 量，并辅以必要时增加的剂量，如吗啡制剂等。此 外，对严重疼痛不能控制时(如肿瘤引起的压迫症 状、神经性破坏或烧灼样疼痛)应增加辅佐用药，;0c65f5ea 医学杂志 ;2.1.2 给药方式阿片类止痛药物有多种剂型，;0c65f5ea 医学杂志 ;少限制因素。;0c65f5ea 医学杂志 ;2.2 麻醉技术控制疼痛;0c65f5ea 医学杂志