癌痛病友会2015.8ppt课件.ppt

无痛生活——您的基本人权！ 宜宾二院 江健 肿瘤病人的疼痛到底有多严重？ 1.约1/3接受肿瘤治疗的患者出现疼痛 2.超过2/3晚期肿瘤患者伴有疼痛 3.50%的疼痛为中-重度，其中30%为难以忍受的重度疼痛 4.我国——癌痛发生率约为61.6% 疼痛，也是一种病，一种慢性病，同样需要治疗！ 怎么办？ 吗啡——疼痛的克星 正确认识吗啡 吗啡，是癌痛治疗的基石 合理运用WHO“癌痛三阶梯止痛原则”，可以有效控制约80-90%患者的癌痛！ 不过，现实往往不敬人意。。。 虎门销烟 谈吗啡，色变！ 中国卫生部调查结果： 我国约占世界人口20%，而2007年医用吗啡消耗量只占1.6% 我国人均吗啡消耗量为0.41mg，而美国为57.85mg 2007年，我国麻醉药品人均消耗在世界排名第92位 中国的吗啡用量是年人均三角八 吗啡 ≠ 鸦片 吗啡 = 止痛良药 吗啡的真实身份： 1.中华人民共和国卫计委：中重度癌性疼痛推荐用药——吗啡 2.NCCN成人癌痛指南： 中重度癌性疼痛推荐用药——吗啡 而芬必得、布洛芬、扑炎痛、对乙酰氨基酚之类的解热镇痛药，因起胃肠道、肝肾等毒性，明文规定，不能长期使用！ 正确认识癌痛： 1.肿瘤侵犯所致的疼痛：压迫神经、骨转移 2.抗肿瘤所致的疼痛：手术、放疗、化疗 3.与肿瘤相关的疼痛：褥疮、便秘 4.与肿瘤或治疗无关的疼痛：关节炎、椎间盘突出 轻度疼痛（1-3分）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。 中度疼痛（4-6分）：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。 重度疼痛（7-10分）：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴自主神经紊乱或被动体位。 疼痛评估 癌痛危害 心理 精神 生活质量 社会 活动 躯体 功能 疼痛治疗常见误区： 误区一：使用非阿片类药物更安全 误区二：疼痛剧烈时才用止痛药 误区三：止痛治疗能有所缓解就可以了 误区四：出现不良反应，应立即停药 误区五：一旦使用吗啡，说明已到了终末期 误区六：长期使用阿片类药物肯定会成瘾，终身需要用药 误区七：增加吗啡剂量，表面患者已经成瘾 误区八：使用杜冷丁效果更好 最大剂量5ml/小时 相当于3600mg，12盒/天 阿片药物常见不良反应包括： 便秘、恶心、呕吐和过度镇静。 恶心、呕吐和过度镇静一般在服药1周内逐渐缓解。 便秘与其他副作用不同，不会随着长期使用而减轻。 由于历史等原因，国人目前仍然对吗啡这类药存在认识误区，以 至我国目前癌痛工作与国际水平差距甚远 非药物治疗： 1.放疗 2.神经阻滞 3.针灸理疗 4.骨水泥 5.心理治疗等 看清疼痛的危害 走出止痛药的偏见 让人人无痛，让人人活得有尊严 无痛生活，是您的基本人权！ 谢谢！