汇编血管减压神经性晕厥课件.ppt

;又称单纯性晕厥，是突发性短暂的意识丧失 是口腔门诊的常见病、多发病 任何口腔治疗均可能反生;精神心理因素 非精神心理因素 姿势，体位 环境，饥饿 性别，年龄 ; 精神心理性应激，对没有患心血管疾病的病人可能仅导致晕厥，而对于患有心血管疾病的病人而言，则 可能是致命的！ ;适当体位 评估，缓解焦虑 必要时使用镇静技术 ;发作前期 皮肤苍白，出冷汗，恶心，血压下降， 心率快 ，手脚冰冷 发作期 呼吸急促，停止，瞳孔散大，意识丧失 恢复期 意识恢复，仍有面色苍白，恶心等;孩斌缚暗杯诀跳粱乎嘎赃瓤末幽索激驼婪喧淫崇氧山邹渡更讳匈厘粳淋努血管减压神经性晕厥血管减压神经性晕厥;发作前期 步骤1 （P 停止治疗，仰卧位） 步骤2（ A-B-C 给氧） 步骤3（D 进一步精确治疗） ;发作期 步骤1 意识评估 步骤2 启动口腔诊室的急救系统， 成员按分工履行职责 步骤3 体位,仰卧位,轻微抬高双腿 步骤4 A-B-C(如果需要,实施BLS) ; 步骤5 D 进一步精确治疗 吸入氧气，针刺人中 监测生命体征，必要是药物治疗 附加步骤（解开领带，衣领，腰带等） ;如果病人治疗后仍未恢复，应考虑导致晕厥的其他原因 如果明确晕厥的原因，则进行病因治疗 如原因不明，继续BLS，开通静脉补液;病人恢复后24小时内不能进行口腔治疗 确定导致晕厥的原因后方能让病人离开诊室 离开时须有家属陪伴;15岁病人因下颌磨牙折裂需局麻下拔除。 病人端坐在诊室椅位上接受下压神经阻滞麻醉，当针头进入口腔时，医生发现“病人眼睛向上翻” 医生立即叫助手拿来氧气，面罩给氧 病人出现癫痫症状，医生叫助手拨打医疗急救电话;急救队员到达，发现意识丧失的病人仍然处于端坐体位，迅速病人置于仰卧位，进行A-B-C评估，发现心跳骤停 立即进行BLS，电除颤，肾上腺素治疗，反复数次，未成功，送当地急诊室继续抢救;病人心跳呼吸恢复，心肌中等程度损伤 脑部缺氧时间过长，神经系统功能永久性损害，智力水平为3岁; 意识评估（对感官刺激无反应） 启动诊室急救系统 P---体位（仰卧位） A B C 评估并开放气道；评估气道开放和呼吸是否充足； 评估循环功能 D----进一步精确治疗（吸入氧气；监测生命体征；如果出现 持续性心动过缓，使用阿托品，不要惊慌！） （晕厥后期恢复） 恢复延迟 推迟口腔治疗 启动医疗急救 确定诱发因素 ;