白内障围手术期护理ppt课件.ppt

（二）预防人工晶体移位的护理 1、告知病人手术当天尽量多卧床休息，避免剧烈活动，避免弯腰用力，勿低头取物、勿揉眼睛；轻声说话，控制咳嗽和打喷嚏。有咳嗽或呕吐者，要服用镇嗽或止吐药物，以防人工晶体移位。 2、避免负重，长时间低头伏案等，避免过多活动头部。吃饭、大小便可起床，但动作要缓慢些。避免眼睛过度疲劳。 3、术后不要吸烟、饮酒;指导病人进食纤维素含量高的食物，如新鲜的水果、蔬菜等。预防便秘，以防用力过度而导致人工晶体移位。两天无大便或排便困难者，可给予缓泻剂。 4、把障碍物从病人经常活动的区域移开，地面防水、防 滑，防止病人因摔倒造成人工晶体移位。 * * 健康教育 1、出院后1周、1个月、3个月定期门诊复查，如眼睛突然发红、刺痛、分泌物很多、视力下降等异常情况要及时就诊。 2、按时正确的点眼药，两种眼药水间隔5--10 min，3次／d，坚持1个月。不揉眼，防止眼部外伤。注意眼睛的休息，不宜长时间的看电视、读书、看电脑等，避免油烟熏呛，保持眼睛卫生。 3、3个月内避免重体力活动，可做散步、慢走、打太极拳等运动。 4、饮食上，戒烟酒，多食蔬菜、水果，保持二便通畅。糖尿病患者应注意饮食和控制血糖。 5、保持心情开朗，注意休息和保暖，防止感冒。人工晶体植入 屈光调节比较差的患者如需配镜，术后3个月，可到 眼科门诊配眼镜，来提高视力。 * * 滴眼药水注意事项 1、滴眼液时，滴管口或瓶口距离眼部2~3厘米，勿触及睑缘、睫毛和手指，以免污染； 2、滴药时勿压迫眼球，尤其是有角膜溃疡和角膜有伤口的病人； 3、滴入阿托品类药物时，应压迫泪囊处2~3分钟，以免引起鼻腔粘膜吸收引起中毒。特别注意散瞳剂与缩瞳剂、腐蚀性药，切忌滴错以免造成严重后果。 4、同时滴数种药液时，先滴刺激性弱的药物，再滴刺激性强的药物。 5、眼药水与眼药膏同时用时先滴眼药水后涂眼药膏，每次每种药需间隔5~10分钟。 * * 谢 谢！ * * 白 内 障 病 人 护 理 学习要点： * * 晶状体的特性 1.透明的 2.有弹性 3.无血管 4.双凸面 晶状体是眼球中重要的屈光间质之一它呈双凸透镜状，位于虹膜之后，玻璃体之前. 晶状体就像照相机里的镜头一样，对光线有屈光作用，同时也能滤去一部分紫外线，保护视网膜，但它最重要的作用是通过睫状肌的收缩或松弛改变屈光度，使看远或看近时眼球聚光的焦点都能准确地落在视网膜上。晶状体内没有血管，它所需的营养来自房水，如果房水的代谢出了问题，或晶状体囊受损时，晶状体因缺乏营养而发生混浊，原本透明的晶状体就成为乳白色，而变得不透明，最终影响视力，这就是白内障。 * * 白内障的定义及分类 一、定义： 广义上讲，任何因素导致晶体出现浑浊 都称为白内障。 二、分类 1、按病因：年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性 2、按发病时间：先天性、后天获得性 3、按晶体混浊形态：点状、冠状和板层白内障 4、按晶体混浊部位：皮质性、核性和囊膜下白内障 * * 先天性白内障  外伤性白内障:眼球穿孔伤、钝挫伤 并发性白内障 代谢性白内障：糖尿病，甲状腺疾病 * * 后天获得性白内障 老年性白内障 正常视力效果图 白内障视力效果图 * * 老年性白内障 1.年龄增长，晶状体逐渐混浊，即为老年性白内障，一般起于40～45以后。 2.病因:环境、营养、代谢和遗传综合作用的结果。过多紫外线照射、过量饮酒、吸烟、妇女生育多、心血管疾病、高血压、精神病等与白内障的形成有关 3. 氧化损伤引起白内障的最早期变化 * *   临床症状： 渐进性无痛性视力下降，严重者只剩光感。早期病人常出现眼前固定黑点，可有单眼复视或多视，屈光等表现。 老年性白内障分类 根据晶状体混浊开始出现的部位分三类： 皮质性白内障 核性白内障 囊膜下性白内障 * * * * 皮质性白内障 初发期 1、无视力下降（对视力无影响） 2、皮质内出现空泡，水裂和板层分离，从周边逐渐向中央扩大，呈“羽毛状”或 楔形浑浊 3、此期发展缓慢，可经数年 * * 膨胀期 1、视力下降 2、晶