白内障手术的护理ppt课件.ppt

白内障手术患者的护理 杜晶 1、白内障的概述； 2、白内障患者的护理； 3、白内障患者的健康宣教； 概念 白内障晶状体混浊称为白内障。 致病 原因 老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱。使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。 1、护理目标 病人能复述健康知识，并主动采取有效的防护措施，以利于切口正常愈合，从而达到最大限度的生活自理。 2、护理措施 2.1心理护理 白内障为复明手术，尤其是行人工晶体植入术后，术后视力会有明显提高，应嘱其保持情绪稳定，避免术后过于兴奋；安慰未行人工晶体植入术者，配镜后也能得到较好的矫正视力;眼底疾病、糖尿病、眼外伤术后视力恢复欠佳，应使病人预知手术效果，有思想准备。 2.2术前护理 ①生活用物放在病人视力范围内易取用处。根据视力障碍的程度，给予病人生活上的协助。 ②指导病人练习眼球转动，学会预防咳嗽和打喷嚏的方法； ③术前一日剪睫毛、洗澡、理发、更衣、清洁面部，并用抗生素眼药水冲洗结膜囊，必要时行泪道冲洗。 涂眼药膏法 冲洗结膜囊 注意事项： ①冬季应将冲洗液加温，使与体温接近； ②冲洗时动作要轻稳，不可压迫眼球； ③传染性眼病使用过的用具应严格消毒； ④小儿洗眼时应取卧位，头部固定。 泪道冲洗 注意事项： ①有慢性泪囊炎者，冲洗前应先挤压泪囊部，排出分泌物。 ②冲洗时注意针头不要顶住泪小管的内侧壁，以免推入水时不易流出而误诊为泪道阻塞。 ③进针要顺泪小管方向前进，以免刺破泪小管壁，否则冲洗液进入皮下组织，则眼睑皮肤肿胀，此时应立即停止冲洗，必要时应用抗生素以预防感染。 ④术前测体温、脉搏、呼吸、血压及空腹血糖情况，如有异常，及时处理，了解有无感冒、咳嗽、便秘、腹泻及头面部炎症，给予先治疗，防止术中及术后并发症。 ⑤协助完成眼部检查及心肺功能检查，备好手术需用的人工晶状体。 ⑥术前1小时散瞳，托批卡胺滴眼液，每5分钟一次，共5次，滴后均压迫泪囊部3-5分钟。 2.3术后护理 ①平稳送病人回病房，取平卧位，限制头部活动三天。 ②卧床期间协助完成生活所需，可以在病情允许的范围内指导病人自理。 ③给予易消化，无刺激饮食，术后三天内避免用力咀嚼；保持大便通畅，便秘3天以上采用通便措施，避免用力排便使眼内压升高，引起眼内出血，人工晶体脱出。 ④观察术眼疼痛情况，眼局部敷料是否干燥，固定，出现术眼疼痛，眼睑水肿，脓性分泌物，视力下降应警惕为眼内感染，应做好床边隔离，通知医生。 ⑤各项眼部治疗动作轻柔，勿压迫眼球，严格无菌操作。 ⑥根据医嘱应用抗生素，皮质类固醇、散瞳剂，并观察有无药物副作用。 2.4健康教育 ①避免一切可能引起眼球受压或被感染的因素，如咳嗽、打喷嚏，剧烈活动，用力挤眼，俯身取物，用力排便，脏水洗脸，不洁净的毛巾擦眼等。 ②如出现轻微刺激症状（畏光、流泪、异物感）为正常术后反应，能自动缓解或消失，勿用手揉眼。 ③出院指导：按时用药，尤其要坚持滴眼药水，减轻眼部反应，未做人工晶体植入者术后三个月验光配镜，出院后一周来门诊复查，一月内每周复查一次，以后每月复查一次。连续三个月。 滴眼药水法 注意事项： ①滴眼前应洗净双手，防止交叉感染。 ②严格执行查对制度，防止差错，尤其对散瞳、缩瞳，腐蚀性药物，不可滴错，以免造成严重恶果。 ③操作时动作要轻。 ④如同时需用数种药物时，每次需间隔2-3分钟，应先滴刺激性弱的眼药水，后滴刺激性强的药物。 ⑤滴毒性药物后，应用棉球压迫泪囊部2-3分钟。 ⑥滴药时勿直接滴至角膜，同时避免滴头接触手指，眼睑或睫毛。 ⑦滴混悬液时，应摇匀再用。 Thank You !