皮肤的结构和功能ppt课件.ppt

汗 腺 小汗腺（eccrine glands ):除唇红、鼓膜、甲床、乳头、包皮内侧、龟头、小阴唇及阴蒂外，分布全身，总数约160-400万个，以掌跖、腋、额部较多，受交感神经系统支配，神经介质为乙酰胆碱 顶泌汗腺（apocrine glands):主要分布于腋窝、乳晕、脐周、肛周、包皮、阴阜和小阴唇，分泌主要受性激素影响，青春期分泌旺盛 甲（nail） 组成部分：甲板 甲根 甲床 甲廊 甲母质 构成：多层紧密的角化细胞 甲的生长：指甲1cm/3月，趾甲1cm/9月 甲(nail) 皮肤的神经、脉管和肌肉 神经：感觉神经、运动神经 血管：乳头下血管丛（浅丛），真皮下血管丛（深丛） 淋巴管：与主要的血管丛平行 肌肉：主要是立毛肌，此外还有阴囊肌膜、乳晕平滑肌、血管平滑肌，面部表情肌和颈部颈阔肌（横纹肌） 皮肤的生理功能 屏障与保护（内环境恒定、防止机械、理化、生物等刺激) 吸收作用(角质层厚度、水合程度、吸收物性质) 感觉作用（疼痛、瘙痒、温度、触觉…） 分泌和排泄（主要通过汗腺、皮脂腺） 体温调节作用（辐射、传导、对流、出汗） 代谢作用（三大代谢、角蛋白、黑素代谢） 免疫作用（skin immune system) 美学作用( 色泽、质地、细腻度、皮脂） 皮肤的屏障功能 物理性损伤的防护 化学性刺激的防护 微生物的防御作用 防止营养物质的丢失：角质层的半透膜性质 物理性损伤的防护 机械性损伤的防护 角质层的致密柔韧（主要防护结构） 真皮内的胶原纤维、弹力纤维和网状纤维 皮下脂肪层 电损伤的防护：角质层 光线的防护：角质层吸收短波紫外线，棘层和基底层吸收长波紫外线 化学性刺激的防护 角质层细胞的完整脂质膜 丰富的胞质角蛋白 细胞间的酸性糖胺聚糖 正常皮肤PH值5.5～7.0 微生物的防御作用 角质层细胞排列致密，其他 角质形成细胞以桥粒连接——机械性防御微生物的入侵 角质层水分少及皮肤的弱酸性环境——不利于细菌繁殖 角质层的生理性脱落——清除部分寄居于体表的微生物 正常寄居菌（痤疮杆菌、马拉色菌）能产生脂酶，甘油三酯→游离脂肪酸→抑制葡萄球菌、链球菌和白念珠菌 防止营养物质的丢失 角质层具有半透膜性质→防止营养物质、电解质丢失 皮肤表面的皮脂膜减少水分丢失 皮肤的吸收功能 皮肤具有吸收功能 经皮吸收是皮肤局部药物治疗的基础 主要吸收途径 角质层 毛囊、皮脂腺 汗管 吸收功能受影响的因素 皮肤的结构和部位 阴囊＞前额＞股屈侧＞上臂屈侧＞前臂＞掌跖 角质层的水合程度 被吸收物质的理化性质 脂溶性及油脂类药物吸收良好 强弱顺序为：羊毛脂＞凡士林＞植物油＞液状石蜡 物质的分子量与皮肤吸收率无明显相关 物质的浓度与皮肤的吸收率一般成正比 剂型对物质的吸收有明显影响 外界环境因素：如温度、湿度 皮肤的感觉功能 丰富的神经末梢网和各种感觉神经末梢，产生冷、热、触、压、痛、痒等单一感觉 不同感觉神经末梢接受的刺激经大脑综合分析产生复合感觉：干燥、潮湿、平滑、粗糙、坚硬、柔软等 痒觉：皮肤粘膜的特有感觉 皮肤的分泌和排泄功能 小汗腺： 分泌汗液，排汗散热降温，分泌受体内外温度、精神因素和饮食的影响 不显性出汗：500mL/d 显性出汗：环境温度31℃、紧张、恐惧或进食刺激性食物 顶泌汗腺：青春期分泌旺盛，并可受情绪影响 皮肤的分泌和排泄功能 皮脂腺 全浆分泌 形成皮肤表面皮脂膜，滋润皮肤 分泌受各种激素影响（雄激素、孕激素、雌激素、糖皮质激素、垂体激素等） 皮肤的体温调节功能 大脑体温调节中枢的调控下，皮肤通过:汗液挥发、血管舒缩调节体温 外界温度降低 ，皮肤血管收缩、汗液分泌减少、散热减少 体表散热主要通过辐射、对流、传导和汗液蒸发实现 皮肤的代谢功能 糖代谢： 皮肤中的糖主要是糖原、葡萄糖和粘多糖 有氧条件下表皮中50-75％葡萄糖通过有氧氧化提供能量，缺氧时则有70-80％通过无氧酵解供能 真皮中粘多糖含量丰富，主要是透明质酸和硫酸软骨素，多与蛋白形成蛋白多糖，与胶原纤维结合成网状结构，对真皮及皮下组织起支持、固定作用，其合成及降解主要通过酶促反应完成 皮肤的代谢功能 蛋白质代谢 纤维性蛋白质：角蛋白、胶原蛋白和弹性蛋白 角蛋白：角质形成细胞和毛发上皮细胞的代谢产物及主要成分（30种） 胶原蛋白：有Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ型，其中胶原纤维主要为Ⅰ型和 Ⅲ型，网状纤维主要为Ⅲ型，基底膜带主要为Ⅳ型、Ⅶ型 弹性蛋白：弹力纤维的主要成分 皮肤的代谢功能 脂类代谢 包括脂肪和类脂质 功能：脂肪主要储存能量和氧化供能，类脂质是细胞膜结构的主要成分和某些生物活性物质合成的原料