监测血糖-读懂糖尿病ppt课件.pptx

监测血糖，读懂糖尿病 糖尿病教育系列课程 ADC-07002 有效期到2019年1月17日 本次课程内容 血糖是“坏东西”吗？ 血糖跟糖尿病有什么关系？ 1 2 血糖监测有什么用？ 3 葡萄糖是生命的“燃料” 葡萄糖被大脑，骨骼肌摄取以保证人体进行呼吸，运动等生命活动，多余的葡萄糖可以在肝脏，肌肉中以糖原形式储存，或者转换为脂肪储存 葡萄糖 能量 葡萄糖“燃烧”自己 产生能量 脑组织 骨骼肌 肝脏 脂肪 葡萄糖如何在体内发挥作用？ 胰岛素 分泌适量的胰岛素 转化为脂肪储存 大脑、骨骼肌不断摄取葡萄糖以保证人体进行呼吸、运动等生命活动 人体摄入的食物被分解为葡萄糖，葡萄糖通过血管运输到各组织器官 血液中的葡萄糖即为血糖 多余的葡萄糖可以在肝脏，肌肉中以糖原形式储存 胰岛素可降低血糖水平 胰岛素是组织摄取葡萄糖不可或缺的物质，帮助组织器官从血液中摄取葡萄糖，使得人体血糖水平下降 正常人一天内的血糖如何变化？ 1. 纪立农等,知名专家进社区谈医说病：糖尿病.2006.p3. 早中晚三餐进食后，人体消化吸收食物，血糖水平升高 随后人体分泌胰岛素，使得葡萄糖被摄取利用或储存，血糖水平降低 血糖跟糖尿病有什么关系？ 2 血糖血糖是“坏东西”吗？ 1 血糖监测有什么用？ 3 什么是糖尿病？ 糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病主要分为I型和II型，胰岛素分泌缺陷形成I型糖尿病，胰岛素抵抗作用是II型糖尿病主要病因。 为什么被称为“糖尿病“？ 糖在血液中堆积！血糖增高！ 胰岛素 分泌减少 胰岛素β细胞破坏/功能缺陷 血糖不能被利用 胰岛素抵抗！ 当血液中的糖高到一定程度，超过肾糖阈，多出来的糖就会从尿液中排出，就像水坝一样，随之尿液就会变甜，形成”糖尿” 除“糖尿”外，还有其他症状 “三多一少”— 多食、多饮、多尿和消瘦，还可能伴随有皮肤瘙痒、乏力 糖尿病患者较正常人血糖波动明显 正常人 新诊断糖尿病患者 1.郎江明等,新诊断2型糖尿病患者24小时血糖的波动特点, 中华糖尿病杂志. 2005, 13(1):43-45. 与正常人相比，糖尿病患者血糖变化： 餐后胰岛素分泌不足，导致餐后血糖高，且下降缓慢 胰岛细胞功能下降，胰岛素合成分泌速度慢,基础胰岛素分泌不足，导致空腹血糖高 高血糖的危害-急性并发症 高糖高渗状态 高血糖→尿液增多→脱水→血浆渗透压增高→严重可危及生命 就像蜜饯的制作过程一样 酮症酸中毒 胰岛素相对不足→脂肪分解供能→生成大量酮体→酮症酸中毒→若不及时医治，可危及生命 1. 刘建民等. 糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态. 中华内分泌代谢杂志, 2003, 19(6):505-508. 1. 中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版). 193-212. 高血糖的危害-慢性并发症 糖尿病可造成心、脑、肾、眼、足、神经，以及全身大小血管损伤，从而形成全身多组织、多器官的病变，导致多种并发症发生 神经系统 足 眼睛 肾脏 血管系统 心脏 脑血管 糖尿病眼病： 糖尿病视网膜病变 糖尿病性黄斑水肿 糖尿病肾病 糖尿病足 糖尿病 并发冠心病 出血性脑血管病 缺血性脑血管病 糖尿病神经病变 糖尿病微血管病变 三大武器避免高血糖危害 运动 饮食 药物 1.中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2013年版). 中华糖尿病杂志, 2014, 6(7):447-498. 及时进行血糖监测可预防高血糖发生，空腹血糖控制目标应为4.4-7.0mmol/L， 餐后血糖常规的目标值应不超过10.0mmol/l。 为避免高血糖的危害，糖尿病患者必须进行治疗，治疗方法主要包括控制饮食、合理运动和药物治疗 药物 饮食 运动 然而药物治疗可能带来低血糖风险 糖尿病患者在降糖药剂量过大或肝糖输出等情况下，容易发生低血糖 一旦发生低血糖，可能出现头晕、手抖，甚至昏迷等现象 自身行为也可能引起低血糖 胰岛素或胰岛素促分泌剂过量、给药时间不当或剂型错误 未按时进食，或进食过少 酒精摄入，尤其是空腹饮酒 1.中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2013年版). 中华糖尿病杂志, 2014, 6(7):447-498. 饮食不规律 酒精摄入 药物使用不当 血糖监测有什么用？ 血糖是“坏东西”吗？ 3 1 血糖跟糖尿病有什么关系？ 2 血糖监测帮你“看见血糖” 血糖仪指尖采血 1. 吴建红等. 55例孕产妇应用指尖采血快速血糖仪和静脉抽血生化仪测定的血糖比较. 岭南急诊医学杂志, 2012, 17(6):448-449. 在现代科技的帮助下，我们可以通过各种仪器设备来“看见血糖” CGM连续监测葡萄糖 FGM扫描监测葡萄糖 生化仪测静脉血 血糖监测即时了解血糖情