肥胖症_1课件.ppt

肥 胖 症 丽水市中心医院 心内科潘龙峰 肥 胖 症 1、什么是肥胖 2、肥胖的流行病学 3、肥胖的分类和病因 4、肥胖的危害 5、肥胖的诊断标准 6、肥胖的治疗 1、 什么是肥胖 世界卫生组织提出肥胖的新观点：肥胖是一种以身体脂肪含量过多为重要特征的、多病因的、能够并发多种疾患的慢性病。  2 、肥胖的流行病学 在西方国家成年人中，约有半数人超 重和肥胖。我国肥胖症患病率也迅速上升， 据2004年《中国居民营养与健康现状》中 报道，我国成人超重率为22.8%，肥胖率 为7.1%，估计患病人数为2.0亿和6000多万。 3、肥胖的分类和病因 肥胖分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类。 3、肥胖的分类和病因 单纯性肥胖的病因????1、遗传因素：单纯性肥胖者多有家族史。????2、饮食因素：热量摄入过多，尤其高脂肪或高糖饮食均可导致脂肪堆积。????3、活动与运动因素：运动是消耗能量的主要方式。运动减少，能量消耗降低，未消耗的能量以脂肪储存于全身脂肪库中。????4、神经精神因素????5、代谢因素：肥胖者合成代谢亢进，与正常人相比有着显著差别??? 3、肥胖的分类和病因 继发性肥胖的常见原因： 　　(1):下丘脑病变所致的肥胖。　　(2):肾上腺皮质功能亢进所引起的肥胖症。　　(3):甲状腺功能减退所引起的肥胖。　　(4):性腺功能低下所引起的肥胖。　　(5):药物引起的肥胖。　　(6):垂体性肥胖。　　(7):糖尿病引起的肥胖。　　(8):内分泌代谢紊乱引起的肥胖。 4、肥胖的危害 肥胖症有什么危害？ 肥胖不仅影响形体美，而且给生活带来不便。更重要是容易引起多种并发症，加速衰老和死亡。难怪有人说肥胖是疾病的先兆、衰老的信号。 4、肥胖的危害 一、是健康长寿之大敌 据统计肥胖症患者并发脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高一倍，患冠心病比正常体重者多二倍，高血压发病率比正常体重者多二～六倍，合并糖尿病者较正常人约增高4倍，合并胆石症者较正常人高四～六倍，更为严重的是肥胖者的寿命将明显缩短。据报导超重10%的45岁男性，其寿命比正常体重者要缩短4年。 4、肥胖的危害 二、影响劳动力，易遭受外伤 身体肥胖的人往往怕热、多汗、易疲劳、下肢浮肿、静脉曲张、皮肤皱折处患皮炎等，严重肥胖的人，行动迟缓，行走活动都有困难，稍微活动就心慌气短，以致影响正常生活，严重的甚至导致劳动力丧失。 4、肥胖的危害 三、易发冠心病及高血压 肥胖者脂肪组织增多，耗氧量加大，心脏做功量大，使心肌肥厚，尤其左心室负担加重，久之易诱发高血压。脂质沉积在动脉壁内，致使管腔狭窄，硬化，易发生冠心病、心绞痛、中风和猝死。 4、肥胖的危害 四、易患内分泌及代谢性疾病 伴随肥胖所致的代谢、内分泌异常，常可引起多种疾病。糖代谢异常可引起糖尿病，脂肪代谢异常可引起高脂血症，核酸代谢异常可引起高尿酸血症等。肥胖女性因卵巢机能障碍可引起月经不调。 4、肥胖的危害 五、对肺功能有不良影响： 肺功能的作用是向全身供应氧及排出二氧化碳。肥胖症患者因体重增加需要更多的氧，但肺不能随之而增加功能，同时肥胖症患者腹部脂肪堆积又限制了肺的呼吸运动，故可造成缺氧和呼吸困难，最后导致心肺功能衰竭。 4、肥胖的危害 六、易引起肝胆病变 由于肥胖者的高胰岛素血症使其内因性甘油三酯合成亢进，就会造成在肝脏中合成的甘油三酯蓄积从而形成脂肪肝。肥胖者与正常人相比，胆汁酸中的胆固醇含量增多，超过了胆汁中的溶解度，因此肥胖者容易并发高比例的胆固醇结石，有报道患胆石症的女性50～80%是肥胖者。在外科手术时，约由30%左右的高度肥胖者合并有胆结石。胆石症在以下情况下发病的较多：肥胖妇女，40岁以上，肥胖症者与正常体重的妇女相比其胆结石的发病率约高六倍。 4、肥胖的危害 七、会增加手术难度、术后易感染 肥胖者会增加麻醉时的危险，手术后伤口易裂开，感染坠积性肺炎等并发症的机会均较不胖者为多。 4、肥胖的危害 八、可引起关节病变 体重的增加能使许多关节(如脊椎、肩、肘、髋、足关节)磨损或撕裂而致疼痛。 4、肥胖的危害 九、并发疝气 肥胖者可并发许多疝，其中以胃上部易位至胸腔中的食道裂孔疝最为常见。 4、肥胖的危害 　胖在腹部危害大　　有关研究证明：肥胖对腱康的危害，男性大于女性。同等肥胖的男女，男性都会不同程度地患上由肥胖引起的高血压病、糖尿病、心血管病，而很多轻度肥胖的女性却依然健康。这与男女的生理结构有关。 男人的肥胖主要在腹部，医学上称为腹形肥胖或“苹果形肥胖”。相对的，女