肥胖症_3课件.ppt

阴道内正常菌群 G+需氧菌及兼性需氧菌 G-厌氧菌及兼性厌氧菌 专性厌氧菌 支原体 念珠菌(假丝酵母菌） 阴道生态系统及影响阴道生态平衡因素 阴道自净作用 乳酸杆菌 PH≤4.5 （3.8~4.4） 雌激素 乳酸杆菌 阴道PH值 共同特点 阴道分泌物增多 外阴瘙痒 前庭大腺炎 种类：前庭大腺炎 前庭大腺脓肿 前庭大腺囊肿 位置：位于两侧大阴唇下1/3深部，腺管开口于处女 膜与小阴唇之间 病因：性交、流产、分娩等情况污染外阴时病原体 侵入，主要病原体有葡萄球菌、大肠埃希菌、 链球菌、肠球菌等 淋病奈瑟菌、沙眼衣原体现已成为常见病原体 前庭大腺炎 临床表现 症状：外阴肿胀疼痛，灼热，严重者影响 排便排尿，行走困难。 体征：皮肤发红肿胀，形成脓肿有波动感 腹股沟淋巴结肿大，体温升高 诊断 病史、临床表现、细菌培养 治疗 抗生素 局部理疗、坐浴 造口术（脓肿形成） 前庭大腺囊肿Bartholin cyst 病因：导管开口部阻塞，阻塞原因为急性炎症脓液 被吸收转为清液，腺腔内黏液粘稠或先天性腺管 狭，非特异性炎症阻塞 临床表现： 症状、体征 治疗： 较小囊肿：定期观察 较大或反复发作囊肿：囊肿造口术 阴道炎 Vaginitis 滴虫性阴道炎 念珠菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病) 老年性阴道炎 特异性阴道炎 非特异性阴道炎（细菌性阴道病） 滴虫性阴道炎trichomonal vaginitis 病因：阴道毛滴虫 25~40℃ PH5.2~6.6 传染方式： 直接传播 间接传播 医源性传播 临床表现： 主要症状：白带增多（质稀薄、灰黄色、泡沫 状或脓性白带、有臭味），外阴瘙痒 体征：阴道黏膜表面充血、红肿、常有散在红 色斑点 滴虫性阴道炎trichomonal vaginitis 诊断 症状、体征，阴道分泌物查滴虫 （悬滴法、培养法） 治疗 全身用药 灭滴灵（甲硝唑），替硝唑 局部用药 甲硝唑阴道泡腾片，甲硝唑 栓 治愈标准 每次月经后复查白带，连查3次阴性 外阴阴道念珠菌病 (VVC)candidal vaginitis  外阴阴道念珠菌病 传染方式 内源性传染 直接传染 间接传染 临床表现 症状：外阴、阴道异常瘙痒、灼痛，白 带增多（白色稠厚、豆渣样）常 在月经前一周发病 体征 ：白色豆渣样分泌物，外阴，阴唇局部 水肿充血 VVC临床分类 单纯性VVC 复杂性VVC 外阴阴道念珠菌病 诊断 症状 、体征 阴道分泌物检查（悬滴法、培养法） 治疗 消除诱因 局部用药：制霉菌素，克霉唑栓（凯泥汀栓） 达克宁栓（咪康唑栓） 全身用药 ：斯皮仁诺（伊曲康唑）大扶康 （氟康唑）里素劳（酮康唑）制霉 菌素 治疗 单纯性VVC 复杂性VVC 复发性白色念珠菌病（RVVC） 初始治疗 维持治疗 性伴侣治疗 妊娠合并VVC：局部治疗 老年性阴道炎senile vaginitis 病因 卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道上皮内 糖原含量降低，PH值上升 临床表现 症状：白带增多（质稀薄，淡黄色水样带或血样脓带）