相关医疗规章制度、输血相关知识 ppt课件.ppt

处方权的获得 一、普通药品处方权的获得 　1、经注册的执业医师在执业地点取得相应的 处方权。　2、经注册的执业助理医师在医疗机构开具的 处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖 专用签章后方有效。  处方权的获得 二、特殊药品处方权的获得 医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。 处方权的获得 医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权 后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药 品处方，但不得为自己开具该类药品处方。 药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资 格后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神 药品。 处方的时效性和限量原则（特殊药品） 　 1、 处方开具当日有效。特殊情况下需延 长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限， 但有效期最长不得超过3天。　　2、处方一般不得超过7日用量；急诊处方 一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年 病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应 当注明理由。　　医疗用毒性药品、放射性药品的处方用 量应当严格按照国家有关规定执行。 麻精药品管理 1、医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 2、门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。 麻精药品管理 病历中应当留存下列材料复印件：（一）二级以上医院开具的诊断证明；（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效 身份证明文件；（三）为患者代办人员身份证明文件。 麻精药品管理 1、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 2、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 麻精药品管理 　 第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。　　第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。 麻精药品管理 1、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、 重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精 神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量； 控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量； 其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。2、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。 对于需要特别加强管制的麻醉药品， 盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级 以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。 医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、 重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。 麻精药品管理 处方的调剂 1、取得药学专业技术职务任职资格的人员 方可从事处方调剂工作。2、药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格。 药师签名或者专用签章式样应当在本机构留样 备查。 一、调剂人员的资格 第五章　处方的调剂 3、具有药师以上专业技术职务任职资格的 人员负责处方审核、评估、核对、发药以及 安全用药指导；药士从事处方调配工作。 4、取得药学专业技术职务任职资格的人员 方可从事处方调剂工作。 处方的调剂 1、药师应当按照操作规程调剂处方药品： 认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋 或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、 用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明 书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每 种药品的用法、用量、注意事项等。2、药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后 记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。 二、调剂的要求 处方的调剂 3、审核要求：（一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注 明过敏试验及结果的判定；（二）处方用药与临床诊断的相符性；（三）剂量、用法的正确性；（四）选用剂型与给药途径的合理性；（五）是否有重复给药现象；（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配 伍禁忌； （七）其它用药不适宜情况。 处方的调剂 4、药师经处方审核后，认为存在用药 不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重 新开具处方